关节疼痛、行动不便，让许多上年纪的人苦不堪言，换了人工关节会比较好吗？

很多人认为，人工关节是“人工”的，无法像正常关节一样活动自如，这些人一定不知道，连美国前总统老布什都曾换了人工关节。

他在年先换了左侧人工髋关节，75岁生日时跳伞庆生；年82岁时又换了右侧人工髋关节，八十三岁生日时，又再次以高空跳伞庆生。除了跳伞，老布什平常还像年轻人一样，喜欢玩滑板车。谁还能说：换人工关节会行动不便呢？

人工关节置换术有哪几种？

到目前为止，人工关节的发展，对人体的贡献从上到下，已经成功应用在治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节，以及踝关节等关节疾患，其中以人工髋关节以及人工膝关节的置换最普遍，这次我们先来谈人工膝关节。

谁需要换人工膝关节？

目前置换人工关节的患者以老年性退化性关节炎为主要的族群，另外像缺血性坏死、类风湿性关节炎等情况下，都可能需要置换人工膝关节。

疼痛是最主要置换关节的原因，当其他非手术方式（如：关节内注射玻璃酸钠等）或手术方式（如：截骨矫正手术等）都无法改善关节疼痛的情况下，会考虑置换人工膝关节。

单髁置换或全膝关节置换，该选哪个好？

人工膝关节手术目前有两种方式，最普遍使用的是全人工关节置换，但因应一般民众心理上“天然的最好”的心态，目前也有半套的人工关节置换术。

人体的膝关节分为三个部份，一是内侧关节，二为外侧关节，第三部份是上方的膑骨股骨关节。由于人体膝关节的负重，70％的重量落在内侧关节，外侧关节的负重只有30％，若关节退化只局限在内侧关节时，可适用单髁人工膝关节置换，若较为严重则选择全膝关节置换。

术后不可不知的保养之道

只要手术一切顺利、术后的照顾做得好，置换人工关节后，都可以使关节活动性恢复到九成以上，手术方面只能交给医师，而术后的照顾，就要靠患者自己去注意了。

1、术后尽快活动

关节活动力要好，最重要的是患者不能怕痛，不要不敢活动，才可加快恢复时间。一般建议手术当天或第二天就要下床活动，最晚不能超过第三天，术后勤于活动可预防静脉栓塞，也可增加人工关节活动度；另外还要进行踝关节的帮浦式上下伸展运动。

2、术后活动度循序渐进勿逞强

为了预防跌跤等伤害的风险，术后的活动要循序渐进不要逞强，该拿助行器，或腋下枴杖、手杖辅助行走时，一定要拿，若本身年纪大、体力较差、行动不便者，也不要强迫要求和别人一样。

3、不要自行擦药、伤口如有渗组织液快就医

最重要的一点，是要避免感染。一般手术后第八天就可以拆线，患者一定要注意，绝对不要自行擦药，连消毒水或优碘等都不要擦！避免皮肤过敏造成感染。拆线后3～5天即可正常冲澡，正常情况下，伤口洗澡碰水没有关系，但只要一发现伤口有渗水现象，就要当成是最紧急的事，医院，因为伤口有渗水现象表示可能有感染。

4、强化四头肌、增加膝关节弯曲及伸展活动度

平常要进行股四头肌强化的运动，尽量增加膝关节的弯曲伸展运动，人工膝关节的活动度也会更好。手术后的运动愈快进行，在术后黄金期内也可以达到最好的弯度及伸展度。术后黄金期一般是指手术后6周到三个月内，但因个人体质及体力不同，黄金期也可能不一样。