激素导致股骨头坏死复旦大学药学院教授汪宗俊股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一，大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受限，今后造成严重伤残而跛行。拒不完全统计，目前我国患股骨头缺血性坏死的病人约有万人，而其中半数以上都是由于滥用可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松等激素类药物所致。诚然，某些疾病，如过敏性皮炎、类风湿性关节炎、紫癜症、天胞疮、系统性红斑性狼疮等确实需要用激素类药物治疗，可现在滥用现象十分严重，连感冒、发烧、腰腿痛也用激素。至于穴位封闭、关节腔注射等更是长期使用。有一位女病人患腰椎间盘突出，医生给予注射地塞米松两个月，结果非但旧疾未除，反而又添了股骨头缺血性坏死。另一位男病人，开始为双髋关节痛，医生给予大剂量地塞米松，服药一年余，使他走路更为困难，经拍摄X片检查表明，双侧股骨头已经严重坏死。更有甚者，有人为了促进食欲、改变消瘦体态而误用激素。还有的家庭常备激素药，一有病痛便服上数片，结果他们都相继致病。医学研究表明，罹患股骨头缺血性坏死，与滥用激素的时间、剂量密切相关。剂量越大，服用时间越长，越容易致病。一般先从股骨头中间坏死，然后殃及整个股骨头，全部坏死。30~50岁为多大年龄，男女比例为3:1.他们大多每日服激素60毫克，连服40日以上；或每日服40毫克，日以上；或每日服10毫克，1年以上等，均易发病。其中有的在近期未见异常，而在数年后才发病，这与个体耐受性及药物蓄积有关。为什么滥用激素会导致股骨头缺血性坏死呢？主要是由于该药可引起血管系列性的变化，如血管内膜增厚、外膜纤维化，中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞，以及造成骨减少症。尽管骨坏死最常发生于股骨头，由于坏死后的股骨头塌陷，造成髋关节的严重残疾，但如果能在股骨坏死的早期，及时给予溶解血脂栓塞与抗凝血及增加微循环的药物，即可提高防治效果。但令人遗憾的是，不少患者对此病的危害性认识不足，常贻误治病良机，以致造成终身痛苦和遗憾。
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