外伤怎样导致股骨头坏死的?
随着交通事业和工业的迅速发展,股骨颈骨折发外伤性股骨头坏死生率有明显上升趋势。统计资料显示,股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%,其坏死的发生与许多因素有密切关系,除了因为先天性、酗酒、激素等原因外,外伤也是导致股骨头坏死发生的原因之一。
外伤性股骨头坏死
一、外伤导致股骨头坏死的原因是因为骨折线的高度,一般而言,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率也就愈高。根据骨折线部位,股骨颈骨折分为头型、头下型、颈中型和基底型。
二、复位固定方式:股骨头坏死与较初断端移位和造成血运障碍有直接的关系。目前,很多学者都主张采用闭合复位使用多针固定。内固定一次成功时,其股骨头坏死几率也就越高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则会变的更高。
三、年龄:儿童和青壮年是创伤性股骨头坏死发病率较高的人群,由于青壮年股骨颈区骨质坚硬,因此骨折时暴力大,导致骨折断端移位大,使血运损伤程度更加严重,复位固定较老年人困难,复位的手术也重,次数一增多,就导致局部血管损伤加重。同时圆韧带血供不足,与关节囊吻合支很少,造成股骨头缺血形成外伤性股骨头坏死。因此,年龄也是引发外伤性股骨头坏死的原因之一。
外伤股骨头坏死的危害性
外伤股骨头坏死是指人体骨骼活组织坏死。外伤股骨头坏死是其中的一种病症。也称无菌性骨组织缺血性坏死,也称无菌性坏死。股骨头坏死是由于髋部外伤、长期应用激素类药物、酒精中毒等原因引起外伤股骨头坏死血液供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死而形成。中医认为,体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是外伤股骨头坏死的潜在原因,风、寒、湿等原因也可导致。总之,有内因也有外因。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
1、外伤股骨头坏死对髋关节有危害:髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢,是人在行走、坐卧中最需要,也是最关键的部位。因此髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。病人在遭受病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,给家庭、单位和社会增添沉重的负担。
2、外伤股骨头坏死发病在早期难以发现,由于股骨头的位置在肌层深处,外伤股骨头坏死的病变在早期不易被人发现,而一旦股骨头被人发现有病了,外伤股骨头坏死病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有腐蚀样改变和点状硬化的程度,甚至有的病人到此时还没有什么症状,即使有了疼痛的感觉,患者往往把外伤股骨头坏死症状当作风湿及类风湿治疗,使病情没有及时得到治疗和控制,从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。
外伤股骨头坏死在治疗上的注意事项
股骨头坏死在治疗上需注意什么:
生活方面:长期卧床休息会使下肢肌肉出现萎缩,生褥疮等并发症,患者千万不能长期卧床,要遵照医嘱按治疗病情进行康复功能锻炼;患者在治疗康复期间应不负重或减少负重,站立和行走时要拄双拐,给股骨头更好的康复环境。
心态方面:股骨头坏死患者应摆脱疾病带来的焦虑、心急等。患者应有长期治疗与康复的思想准备,树立治疗疾病的信心,增强与疾病斗争的勇气,保持乐观的心态也很重要。
饮食方面:禁烟禁酒、忌辛辣食物、陈旧食物、肥腻及动物内脏,可多食用宜补益脾肾,强壮筋骨、补钙活血等食物。
治疗方面:股骨头坏死患者在治疗时一定要坚持按疗程,不能半途而废或时断时续;想在治疗过程中再选择其他的治疗方法和药物,一定向医生咨询,不能私自滥用;使用激素的患者应尽量少用或不用;不能频繁的做辐射大的医学影像检查,可每隔3-6月拍一次。
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