股骨头坏死,也被称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,它会导致股骨头血液供应中断,从而引发疼痛、关节功能受限甚至残疾。股骨头坏死是现代医学的术语,其实在古医书籍中并没有股骨头坏死这个名字,但是它表现出来的症状,中医上把它归为了“骨蚀,骨痹”的范畴。
我看股骨头坏死这么多年,见过的股骨头坏死患者不计其数。有喝酒喝出来的,有创伤导致的,有使用激素造成的,当然也有很多患者不是这三类人群,依然患上股骨头坏死的。其中最让我心疼的就是跑动跑西看病,各种方法都尝试却依然不放弃治疗的患者。
因为病痛对他们来说,不仅是身体的折磨,更是精神的考验。他们的坚持让人心疼,也让人感动。
案例分析:
患者陈某,男,45岁,是一名货车司机。一年前,右侧髋关节出现疼痛,以为是长期久坐带来的影响,就自己贴点膏药来止疼。之后疼痛加剧,内服外用都控制不住疼痛。去医院检查发现是股骨头坏死二期。
主诉:右髋关节疼痛剧烈,活动受限,站立及行走时疼痛加剧,夜间痛醒,影响睡眠。
患者面色萎黄,舌质淡暗,苔薄白,脉象沉涩。
询问病史得知,患者平素工作劳累,常感腰部酸痛,下肢乏力,有饮酒习惯,近期疼痛加重伴有体重减轻。
辨证:气血瘀滞,肾精亏损,骨失所养,兼有湿痰阻络之症。
治则:活血化瘀,补肾壮骨,祛湿通络。
股骨头坏死发病的机制可以总结到三个字上“痰”“淤”“虚”即肝肾亏虚,精血不足,风寒湿入侵,导致体内的血运变差,气滞血瘀,久而久之出现疼痛,形成股骨头坏死。所以,在治疗时要祛痰除湿、活血化瘀、补养肝肾。#图文万粉激励计划#给患者开方让其坚持服用一个月并嘱咐患者戒酒,减少负重活动,适当进行功能锻炼。
复诊时,患者说最近感觉自己的腿有力气了,疼痛也减轻了。之前一到晚上就容易被疼醒,现在可以睡个整觉了。患者脸色也变好了很多,脸上的黄气减了许多。但是还是会有刺痛的感觉,活动起来仍旧受限。
结合患者现有情况进行调整,两个月后,髋关节疼痛明显减轻,行走能力有所恢复,夜间痛醒症状基本消失。续服至第三个月结束,复查影像学提示病情稳定,未见恶化趋势,生活质量显著提高。