疾病科普少喝点,股骨头也会醉

近日一位40岁的男性患者因为双侧髋关节疼痛来就诊,在做了相关检查和仔细询问病史后确诊为晚期股骨头坏死后,他才对自己长期以来毫无节制的饮酒后悔不已。

其实这个年龄段因喝酒而导致股骨头坏死的患者还真不少,虽然酒精造成股骨头坏死非原因不清楚,但确确实实是男性股骨头坏死患者的高危因素。因为给股骨头提供血液供应的血管比较少,若这些血管由于各种原因受到损害,则容易出现坏死。长期喝酒易引起脂肪肝,血中脂肪自然也增多,继而产生脂肪栓子;脂肪栓子会滞留于骨小梁毛细血管内,堵住了血管,股骨头得不到营养,就会开始出现坏死。

据统计,在股骨头坏死的患者中,约1/3的人有长期喝酒史,大约每天喝克白酒或2~3瓶以上的啤酒。如此,经过10年左右时间,就可能出现股骨头坏死。而且近些年来,也有许多中青年人因频于应酬,长期酗酒,结果5~6年就发生了股骨头坏死。

股骨头坏死早期,病人基本没有症状,尤其是酒精性股骨头坏死的病人,只是偶尔出现髋部酸痛,过两三天就会减轻或消失,因此病人多没有留意。正因为早期基本没有症状,且普通X线片也难以发现早期的股骨头坏死,病人常被误诊为是因“腰椎间盘突出症”或“风湿病”而引起的髋部不适症状;而当症状加重到病人无法忍受,去医院就医时,却已是股骨头坏死的中晚期,结果错过了最佳治疗时机。所以,有长期饮酒史者,若出现髋关节疼痛、这种疼痛具有疼痛-缓解-疼痛的特点(活动初疼疼痛明显、活动后逐渐减轻、长距离行走后疼痛加剧),关节活动受限,医院检查,当高度怀疑是股骨头坏死时,尤其应作磁共振(MRI)检查,这对早期股骨头坏死的诊断很有意义。

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