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目前,人工髋关节置换手术日趋成熟,再结合一定的康复锻炼,大大缩短了患者的卧床时间。

正确的康复锻炼可促使患者恢复体力,增强肌力,增大关节活动度,恢复日常生活动作的协调性,从而更有效地减少髋关节置换术后并发症,促进肢体功能的恢复。

因此,髋关节置换术后的患者应做到“四不”和“四预防”。

“四不”1

不下蹲

因为弯腰捡东西时要屈髋,这就意味着患者不能俯身从地面或低处捡东西。

由于刚刚做完手术,患者的肌肉较松弛,还在恢复期,容易导致髋关节脱位,所以千万不要用力下蹲。

2

不坐矮凳子

坐椅子时,两脚要放在地面上,尽量两膝分开,一般以15~45厘米为宜,要使患者的髋部高于膝关节。

假如一个姿势长时间坐低凳子,臀大肌得不到收缩,加之肌肉松弛,容易导致髋关节脱位。

3

不侧卧睡觉

侧卧位睡觉时下肢极其内收,极有可能导致髋关节脱位。

4

不跷二郎腿及盘腿

患肢不要放在另外一条腿上,也不要放在一个容易移动的位置上,以防髋关节脱位。

“四预防”1

预防静脉血栓

静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。

手术和创伤本身可引起血管损伤和高凝状态,而长期卧床和下肢活动减少则易造成血流缓慢。

家属应鼓励患者做肢体的被动和主动运动,增加床上活动量。

2

预防感染

术后患者抵抗力下降,卧床时间较长,很容易出现假体周围感染、肺部感染和泌尿系统感染。

应严密监测体温变化,以防感冒;鼓励做深呼吸和扩胸等床上运动,训练有效咳嗽;保持会阴清洁干燥,保证每日饮水~毫升。

3

预防髋关节水肿

患者术后第一个月内坐的时间不宜过长,以免导致髋关节水肿。

4

预防便秘

患者骨折后卧床,排便习惯发生了改变,肠蠕动减慢,加上患者病后食欲减退,饮食量减少,很容易造成便秘,排便困难,此时应嘱患者多食纤维素含量高的易消化的食物。

应加强营养,定时按摩腹部,以肚脐为中心,顺时针按摩,每日3~4次,每次20~30分钟,促进肠蠕动。

如连续3天没排便,为避免过分用力诱发脑血管意外,可使用开塞露。

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