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“李主任，请您帮帮我妈妈吧……”

家属在电话里说道。

原来，是一位“90后”的婆婆在家摔倒了，外院诊断是“右侧股骨颈骨折”，且建医院就诊。但患者已逾93岁高龄，且合并有高血压、脑梗塞后遗症、慢性支气管炎等多种病史。家属思前想后，感觉婆婆年事已高，体弱带病，不适宜舟车劳顿，于是四处求助。医院有一位李江平主任技术不错，便拨打了这通电话。

“病情我大概了解一些，但婆婆的情况，我需要仔细查看一下。”

在电话那头，当家属向李主任陈述了婆婆的病史。李主任考虑到患者骨折疼痛且搬运不方便，当即表示要亲自上门查看婆婆的病情。

患者术前X线片

经详细评估患者伤情及综合考虑身体状况后，李主任将婆婆接回到我院。在一系列术前检查、评估后，李主任和骨科团队发现，婆婆的情况远比想象中还要复杂，除了年老、多病，还伴有凝血功能障碍，这对于手术来说是一个巨大的挑战。

为帮助婆婆，骨科团队联合麻醉科医护人员进行了多次术前评估讨论，在经患者及家属沟通同意后，最终决定在腰麻下行右侧生物型人工半髋关节置换术。除此之外，他们还反复推敲，制订了最优的手术方案和术中意外情况应对预案。

骨科医生说：“要让婆婆术后还能自如地走动，有比较好的生活质量。”

麻醉医生说：“我们会全力配合你们，保障术中的麻醉过程。”

护士们说：“术后的护理就交给我们吧！”

患者凝血功能较差。为减少创伤及椎管内出血的机率，麻醉科欧阳中运主治医师采用了细针穿刺技术为患者行蛛网膜下腔阻滞麻醉。随后，李主任与其团队按照术前制订方案有条不紊进行了手术。术程很短，整个过程约30分钟，失血不到ml，大大地减轻了患者术中的风险。

手术过程

精准、快速、有效的手术，结合术后中西医结合的特色护理技术，让老人家免受了很多痛苦。

患者术后X线片

术后第二天早上。

“婆婆早上好，今天感觉怎样？”

“哎……还好，没感觉很痛。”

“下地走走？”

“我……能行吗？”

“来，不用担心，有我们呢。”

在术后第二天，李主任嘱患者下床功能锻炼。老人家也不太敢下地，但李主任与老人家和家属反复沟通以后，给了老人家莫大的信心。婆婆开始缓慢地下床、拄拐。在李主任的引导和协助下，她竟然真的能拄拐行走了。老人家虽然还有点虚弱，但她感到很开心。

李江平主任（左）和家属搀扶婆婆行走

“李主任，谢谢您！还有医生、护士们，谢谢你们！看到老人家能下地了，我们的心可算放下来了。”家属如是说。

股骨颈骨折与髋关节置换术小知识

股骨颈骨折是老年人骨折中一个常见的疾病，

其发病与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关，而跌倒、碰撞等外部因素常常是发病的直接原因。股骨颈骨折的典型症状，包括患处疼痛、肿胀、畸形以及活动障碍等，可通过髋关节正侧位X线检查诊断。股骨颈骨折可并发骨折不愈合、股骨头坏死等严重疾病，因此需要尽早治疗。

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。人工关节置换术对医生的手术操作技术要求很高。首先，人工关节置换术中除了要对关节的病灶进行切除以外，需要深刻理解关节的运动学原理，将人工关节的假体安装在准确的位置，既能使假体获得良好的稳定性，又能恢复关节的正常运动。其次，人工关节置换术中要使用到大量的工具器械。医生必须掌握工具器械的设计原理，熟悉使用方法，这就需要大量的理论学习和临床实践。在我国，还有一个特点，即多数患者在寻求关节置换时，关节疾病已至晚期，存在严重的关节畸形和骨缺损等情况。这更需要医生有扎实的理论基础及丰富的临床经验，才能灵活的处理手术中出现的复杂情况。

同时，围手术期管理涉及患者术前全身状况的评估、麻醉评估及操作、术中手术医生及器械护士的熟练配合、术后止疼、抗感染和康复等诸多方面也是手术成功的关键之一。

专科介绍

骨伤科简介

骨伤科为我院重点科室，科室特色为中西医结合治疗各种骨折脱位、椎间盘突出、肩周炎、关节炎、股骨头坏死、软组织急慢性损伤等疾病，还开展了横向骨搬运技术治疗糖尿病足及全脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症等特色诊疗。

骨伤科设专家门诊和住院部，分设在门诊一楼和住院部三楼。

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骨伤科团队简介

现有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师3名，主管护师4名，护师5名，护士4名。其中学科带头人李江平为主任医师，曾于南方医院工作多年，主刀各类骨科手术超台，主持省市区科研立项四项（获科研经费资助40余万元）。近年来完成高龄患者人工髋关节置换等髋部手术及高龄患者骨质疏松压缩性骨折微创经皮椎体成形手术逾例。医院名列前茅。

编辑：萧嘉颖；审核：张华林