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花季雨季是人生最美好的年龄，

可对于即将步入花季的小马来说却有些痛苦！

15岁的少女小马最近发现自己右侧背部比左侧高。医院检查后发现自己竟患有“脊柱侧弯”，也就是说脊椎骨长歪了。

这病，不仅影响体型美观，更造成了小马心理及生活上的巨大压力！

家人陪同小马来到新医院骨外科五病区就诊，侯文根主任医师仔细检查，诊断为“青少年特发性脊柱侧凸”，而且目前小马的侧弯程度及骨骼发育情况，已经错过了最佳的支具矫正时机，只能进行手术治疗，通过对患者进行充分评估，制定了手术方案。

脊柱侧弯的矫形手术如期顺利进行，术后小马的脊柱侧弯得到良好矫正！

并且改善了体型外观，身高也较术前长高了几公分！脊柱侧弯变形成功！

新医院骨外科五病区侯文根主任医师说：

10-18岁儿童发病的特发性脊柱侧凸称为青少年特发性脊柱侧凸（AIS），是脊柱侧弯中最为常见的一种类型。人在生长发育过程中，脊柱逐渐形成颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，侧面表现出颈前凸、胸后凸、腰前凸，从正面或背面看则应是从上到下呈一直线的，脊柱到青春期结束时才最终定型。若儿童青少年时期存在习惯性姿势不良，比如不良站姿、坐姿、走姿等，桌椅高矮不适合导致的坐姿不正，体力活动不足或肌肉力量不足等就容易导致脊柱侧弯。这通常会影响孩子的身心健康，轻者导致肌肉劳损、疼痛，体型欠佳，重者可致胸部畸形，影响血液循环、呼吸和消化功能，进而影响孩子的发育和运动能力。因而早发现早治疗尤为重要！根据侧弯形态和程度的不同，青少年特发性脊柱侧凸有可能几乎看不到体征，也有可能有许多明显体征，最常见的是：

1、两侧肩膀高度不对称，肩胛骨不在同一平面；

2、腰部一侧有褶皱，两侧髋部不等高；

3、双下肢不等长；

4、一侧后背隆起；

5、女孩双侧乳房发育不对称；

6、严重畸形的患儿可能出现后背痛、内脏功能紊乱，如心、肺发育不良，肺活量低，活动时出现气促、胸闷、心悸等。

那么家长如何发现孩子脊柱侧弯呢？

1、一般检查

让孩子上身裸露，取立正姿势，背向家长，查看孩子：

①双肩是否等高；

②左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高；

③两侧腰凹是否对称；

④棘突联线是否偏离正中线。

2、前屈试验

在光线明亮处，面向裸露脊背的孩子，使其膝盖伸直、双脚并拢立正，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间，以免孩子躯干和肩假性偏移。家长目光平行随孩子弯腰，从颈椎一直观察到腰部，注意脊柱两侧是否高低不平，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。背部任何部位出现不对称均可能为脊柱侧弯。

3、脊柱运动试验

如果通过以上的第一项检查怀疑孩子存在脊柱侧弯，但第二项检查没有异常，就让孩子缓慢地做脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次，然后取立正姿势。再次检查孩子脊柱是否仍有侧弯，如有，则可怀疑孩子有脊柱侧弯。

通过上述方法筛查发现的脊柱侧弯者，应进一步通过临床骨外科医师明确诊断，必要时还需进行神经系统方面的检查。那么如何治疗青少年特发性脊柱侧凸？

1、非手术治疗：是早期和程度较轻患儿的最佳选择，治疗的主要目的是预防或减缓畸形的发展，从而最大可能地减少或避免手术治疗。

2、手术治疗：手术的目的是获得平衡、稳定脊柱的同时，为患者保留尽可能多的可活动的、未融合的节段，从而改善外观、阻止弯曲进展，纠正患儿生理、心理、生活等方面问题。

科室简介

骨外科五病区是河南省医学重点培育学科、医院重点扶持学科，科室人才力量雄厚，技术先进，拥有主任医师（教授）1人，副主任医师（副教授）2人，主治医师3人，住院医师2人，硕士研究生8名；主管护师2人，护师4人，护士6人。多名医师于省、市医学专业委员会任职，发表论文数十篇，译著1部，长期承担教学及科研工作。多人于德国、美国、北京、医院进修学习。科室拥有术中CT1台，C型臂3台，椎间盘镜1台，椎间孔镜1台，膝关节镜3台，超声骨刀1台，高速磨钻2台；骨科康复理疗设备（CPM、骨伤治疗仪、气压治疗仪、冷疗仪、红光治疗仪等），为患者精准诊治及快速康复提供全面保障。科室紧跟国内外领先技术，并根据地域特点不断创新，在多个领域走在省内及国内前列，取得显著成效。科室将始终坚持先进的医疗技术，落实贴心满意的服务。科室特色：1.脊柱肿瘤°环形切除脊柱重建；2.寰枢椎骨折脱位手术治疗，省内一流；3.腰椎间盘突出症、颈椎病、椎管狭窄、椎体不稳及滑脱、黄韧带骨化、脊柱侧弯等疾病的阶梯性个性化治疗，疗效可靠；4.脊柱与关节结核综合治疗，经验丰富，省内领先；5.膝关节骨关节炎及股骨头坏死的保肢及置换治疗；6.骨质疏松症并脊柱压缩骨折、髋关节周围骨折，微创手术治疗，疗效满意，快速康复；7.脊柱、骨盆及四肢各部位复杂骨折及骨不连的治疗。联系-（护士站）、（主任办公室）专家简介

侯文根科室主任，主任医师，医学硕士，德国访问学者。从事骨外科临床、教学及科研工作二十余年。年参加河南省首批抗震医疗队赴汶川灾区。医院、医院进修学习，作为访问学者赴德国BrüderkrankenhausSt.JosefPaderborn学习。擅长高位颈椎不稳、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、黄韧带骨化、椎体肿瘤、椎体结核、椎体感染、脊柱侧弯等疾病的诊断及手术治疗，手术方案设计新颖合理，手术操作精细！对于骨坏死、关节炎等疾病的人工髋、膝关节置换术，四肢各种复杂骨折的手术治疗经验丰富。发表论文十余篇。现担任河南省医学会骨科学分会第四届脊柱微创学组委员，河南省骨科医师分会骨质疏松与代谢性骨病学组委员，河南省康复医学会骨与关节学组委员，首届河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱畸形矫正分会委员，首届河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会脊柱畸形矫正工作委员会委员。

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文字：郭鑫、彭华

编辑：宋鹏翀

美编：弥庆宇

责任编辑：段桂洪

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