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86．术后病人如何饮食调护?

(1)术后早期临床表现：精神疲倦，面色苍白，口干口苦，纳食不香，舌淡红苔白脉弦。术口局部肿胀疼痛明显，体温以38℃左右持续3～5天，大便秘结，小便黄为多见。辨证分析：麻醉下手术失血过多，卧床过久，气血亏损致疲劳懒言，人为刀刃伤瘀血暂未引出或吸收，加上创伤之组织早期水肿渗出致局部肿胀疼痛，为“气滞血瘀不通则痛”。饮食调护：补气渗湿，活血祛瘀。饮食宜：花旗参茶；田七煲去皮鸡汤；银耳瘦肉汤；鱼片粥；富含粗纤维的蔬菜，待大便正常后可普食。饮食忌：肥甘厚味，过饱。(2)术后中期。临床表现：体温已正常，肿胀渐消，疼痛已减，胃纳佳，二便正常，肢体肌肉亦随之渐削。辨证分析：瘀已去，故肿胀消退，疼痛锐减，瘀血痛不复存在，此时新生有赖于气血濡养，脾胃运化吸收。饮食调护：补气血，健脾胃。饮食宜：鹌鹑煲汤；生鱼葛菜汤；银耳蒸瘦肉；乌豆圆肉大枣汤；各种富含维生素C的果蔬。饮食忌：肥甘厚味，过饱。(3)术后后期临床表现：除部分病人仍需卧床牵引外，余患者已拆除牵引行屈髋屈膝等功能锻炼。自觉腰膝酸软无力，动则汗出，关节屈伸不利。辨证分析：“筋为刚”，“骨为干”。筋骨坚强才能支持肢体运动。肝肾为筋骨之外合，肝血充盈，肾精充足则筋坚骨强。腰膝酸软无力，关节屈伸不利乃为肝肾阴虚之征。饮食调护：补肝肾，强筋骨。饮食宜：北芪杞子炖乳鸽；冬虫草炖老鸭；西红柿炒牛肉；杜仲煲脊骨汤；淮山圆肉炖水鱼。饮食忌：过于肥腻，饱食后活动。

87．有人将股骨头坏死宣传为“第二骨癌”，对吗?

不对，这种看法，是对股骨头坏死本质的曲解。股骨头坏死是良性骨病、它虽然坏死，但也能修复，其最不良的后果也无非是塌陷坏死、骨关节病或半脱位，从髋功能上有某些丧失，但毕竟不会影响生命，有的红斑狼疮类股骨头坏死死亡是由于原发疾病系统性红斑狼疮的并发症所致，并非股骨头坏死引起；而骨癌则是恶性骨瘤，它发展的最后结果是恶质化或转移而丧生，两者绝然不同。有的病人听说患了股骨头坏死，误信为第二骨癌，在精神上打击很大，甚可发生悲观失望，失去生活信心而发生精神失常，甚或有悲剧发生，是十分不应该的，大家不要相信这种无知的宣传。

88．为什么有人把股骨头坏死称为“髋冠病”呢?

这是有些学者为了说明股骨头坏死的发生机理、用“冠心病”一词加以影射、对比。意指股骨头的血运也象心脏那样，被骨头的血管发生栓塞和心脏的冠状血管发生栓塞相类似，都能引起股骨头的骨组织和心脏组织的缺血、缺氧、疼痛(指剧痛者)，进而发生组织(骨和心肌)的坏死。这种比喻形象地表明了股骨头坏死发生机理的概貌。

89．长期大量饮酒再使用激素类药物为什么更加促使股骨头坏死的发生?

根据多年的临床统计和经验显示、长年饮酒而且经常发生酒醉症状者(不同程度的中毒反应)，与不饮酒者，同样使用皮质激素药相比，前者只需少量或短期用药即容易发生股骨头坏死，即提前发生，而后者则相对不然，似乎是皮质激素药物起着“触媒”作用。根据目前机理学说分析，可能在酒精中毒已引起脂类代谢紊乱(如高血脂、脂肪肝等)，引起血流变学病理变化的基础上，更加引起小血管过敏性血管炎的改变，或者进一步引起免疫学的反应，而加速股骨头血供的中断所引起。其机理尚需进一步研究。

90．为什么不能把髋臼发育不良导致的骨关节病当作股骨头坏死?

由于筋臼发育不良，使股骨头臼同心源的协调关系丧失，头臼之间长时间不相适应的机械性磨损，导致股骨头和髋臼关节软骨面发生退行性改变，股骨头关节软骨下硬化、增生、骨赘形成，关节间隙狭窄等，但这些并不是由股骨头血运障碍引起的，是非血管源性的，也就是说不是由股骨头的缺血引起的，其股骨头软骨下血运良好。两病之间的病理X线表现均不同，所以，不能把继发于髋日发育不良引起的髋关节病当作股骨头坏死，两者绝形不同。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇