▌作者：黄大伟　医院

唯骨干是一群来自临床一线的医生，他们积极分享知识、病例、经验、教训、观点，参与并组织学术讨论，乐于分享自己临床诊疗过程中的心得体会。

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患者信息

男，34岁

主　诉

高处坠落致左大腿右小腿疼痛伴活动障碍2天

专科检查

左大腿右小腿疼痛，皮肤擦伤，无渗血，肿胀畸形，伴活动障碍，末梢感觉及血液循环正常。

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问题讨论

1、已经行了胫骨结节牵引，受伤以后多久进行手术处理？7到12天吗？

2、右胫骨骨折手术方案？采用mipo技术锁定接骨板从内踝开口微创插入可以吗？如果是采用胫骨髓内钉合适吗？哪种更适合这个病人？

3、左股骨远端骨折的手术方案是什么？股骨髁间骨折需要复位吗？闭合能复位固定吗？采用股骨外侧切口能暴露股骨髁间窝，复位股骨远端，克氏针临时固定，股骨髁LISS锁定钢板微创并拉力螺钉通过钢板固定髁间，锁定螺钉固定其余可以吗？怎么更好固定股骨髁远端？怎么避免撞钉？需要股骨内侧使用一块支撑钢板吗？股骨远端骨折有髓内钉使用可能吗？

4、前后交叉韧带，内外侧副韧带及半月板有损伤可能吗？没有MRI现在怎样处理？

长按