4月21日北京庞继光针刀技术弟子班←点击查看

目前，微创针刀手术所涉及的都是体表直接可以达到的身体各个部位。虽有一些是比较表浅部位的手术，但大部分是在体腔外的深层次部位。因此，它的浸润麻醉也与外科常用的局部浸润麻醉（逐层浸润麻醉）有着很大的不同。为安全起见，采取了一个与常规完全不同的方法——退出式浸润麻醉法。采用这种麻醉法，十多年来，从未发生麻醉中毒等不良反应。这一常规的建立即保证了麻醉的效果，又绝对保证了麻醉的安全。由于微创针刀手术部位的不同，局部浸润式麻醉的方法也各不相同。下面，将常用的几种局部浸润麻醉法予以详细介绍，请注意与普通局麻法的不同点。

01

1?颈椎棘间点局部浸润麻醉法选10ml～20ml注射器，以口腔科用5＃注射针，刺入皮内，直达下位棘突顶，注入少量药液；再调整针尖到下位棘突上缘骨面，深入约距棘突顶5mm～10mm处，回吸无血、无液呈负压状态，边退边注射局部麻药液0.5%Lidocain1ml～2ml，在注射过程中要边退针边回吸无血、边注入药液直到皮肤为止，皮内不须做皮丘（皮丘——即皮内麻醉疼痛最重）；当锋利的针刀刀刃快速刺入皮肤时并无疼痛感，故不做皮丘麻醉。本法临床实践证明效果很好。

02

2?颈部棘间旁点的局部浸润麻醉方法颈椎棘间旁点的麻醉，部位深在，此处麻醉更要谨慎从事。该点麻醉是将局麻药注射于颈椎关节突关节背面的骨面上，可以浸润麻醉关节突关节囊及椎板间黄韧带及针刀径路所有的组织。注射器及针头同1项。于定点处刺入皮肤，然后缓慢匀速垂直进针，直达骨面，只有确认到达骨面，又回吸无血、无液，针筒内呈负压状态后才能推入局麻药0.5%Lidocain1ml～1.5ml；然后边退针边回吸并证实无血、无液吸出时，可边退针边注入麻药0.5ml左右，仍然不做皮丘麻醉（以后均不做皮内麻醉，不再重复）。

03

3?在枕骨大孔后下缘处的局部浸润麻醉法枕骨大孔后下缘的局麻比较特殊，平常少用，不甚熟悉，其操作步骤也较复杂，请操作者注意。于定点处垂直皮面进针达皮下；然后，调整进针方向，针筒向尾侧倾斜，几乎与皮面平行，缓慢、匀速向枕骨大孔下缘骨面推进；由于进针角度几与皮面平行，针尖到达的骨面可能在枕骨大孔下缘的后（外）上方，离骨缘可能稍远。这时，可沿骨面稍微调整，使针尖距枕骨缘稍近些，也就是枕骨大孔边缘较平的骨面，回吸确实无血、无液时再注入局部麻醉药0.5%Lidocain1ml。然后，边退针，边回吸、无血无液吸出后，在针刀经过的路径上，注入少量局麻药。

04

4?在胸、腰椎横突上的浸润麻醉方法胸、腰椎横突位置本来较深，对于肥胖病人来说则更深，故常选用20ml注射器，7＃80mm长针。其操作方法是：刺入皮肤后，垂直进针，直达横突骨面，确定回吸无血、无液，针筒内呈负压状态后，于横突背面注入0.5%Lidocain1ml～1.5ml左右药液。然后边退边回吸，无血后注入药液，直至退出皮肤为止。

05

5?在腰椎棘间点的局部浸润麻醉法以20ml注射器，7＃80mm长针，垂直进针，进入皮肤、皮下组织，穿过棘上韧带时应有明确的冲破第二个阻力的消失感（第一个阻力消失部位是皮肤）。然后，再深入至棘间5mm～10mm停止进针，认真回吸无血无液、针筒内呈负压状态后，边退边注药，边回吸边注药，直至退出皮肤为止。这里不可刺入过深，不可刺入硬膜外腔或蛛网膜下腔。棘间韧带痛觉本来不敏感，麻醉液不需很多，在针刀径路上少给一些即可。所以，在此处麻醉不是怕刺入太浅，而是怕剌入太深，甚至已进入硬膜外腔或蛛网膜下腔时还无察觉，这是最危险的。另一种进针方法是，当穿刺针进入棘上韧带后，将针筒向头侧倾斜30°～45°，针尖直指下位棘突上缘，触到骨面后再注入麻醉药。这种方法更为稳妥，绝对安全。5月12日龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）

06

6．梨状肌下孔局部浸润麻醉法此处的针刀操作是为剥离坐骨神经与梨状肌下孔周围软组织粘连病变而作。梨状肌下孔处比腰椎横突的位置还要深，该处需用7＃长针穿刺。垂直刺入皮肤后，要缓慢摸索进针，匀速向深部推进。与此同时，要时时询问病人有否刺激坐骨神经的串麻感。当病人反应说有串麻感时，马上停止进针，而后将针头退回10mm，回吸无血、无液，针筒内呈负压状态后再边退针边注入局麻药，直到退出皮肤为止。这是一种情况。

07

7?另一种情况是，注射针以同法刺入到深部后，不是得到串麻感，经过反复在附近寻找也未有串麻感，而只有酸胀感的，此处可能是坐骨神经与周围的粘连处。遇此情况，也须将针头退回10mm，然后再边退边回吸证实无血后，边退针边注射局麻药液，直到退出皮肤。这一操作的关键在于：一是事先交待好病人，当穿刺中遇有串麻时立即告知；二是穿刺针的推进要慢，要摸索进针，时时询问病人的反应；三是当有串麻感反应时，立即停止进针，退针10mm后再做注入麻药的操作。如此操作，才能避免将坐骨神经干也做了阻滞麻醉，从而保证了针刀操作不会损害坐骨神经干，也就保证了针刀操作的安全。

（一）局麻药物的选择

应选择毒性小，变态反应少，麻醉起效快，用药安全范围大，药物易得而不贵，又无须做过敏试验的药物，目前常用的是利多卡因。

（二）麻醉方式选择

局麻操作方式可能有多种多样选择，但，如要按本书提供的局麻方法，即退回式麻醉方法进行的话，其安全性和有效性将会同时得到保证。理由如下：

1.外科应用的是推进式的逐层浸润麻醉法，首先要打皮丘，然后分层麻醉，切开后再予麻醉，注射麻醉药物在浅部，如皮下部分，无大的动脉血管，又在明视下进行，可以避开血管与神经。而针刀治疗的许多部位与神经、血管有密切关系，如不事先就把它们投影位置找到，然后避开，则可能麻醉了神经而致误伤。成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

2.针刀所要麻醉的部位多是一些深部的骨面标志，如用推药前进法，有时不一定能找到应到达的骨面，那样麻醉就无效了。所以，必须先找到体内深部的骨性标志，然后方可施以浸润麻醉。

3.脊柱、四肢的深部组织，特别是肌组织内和肌间隙内，有许多大血管、神经干走行。

而针刀要处理的组织往往是深部组织，在针刀的径路中可能存在一些血管、神经，故在穿刺过程中，如遇到这些血管、神经，会有明显的反应，如串麻、剧烈疼痛，这时应退回注射针，重新穿刺，以避开它们。如此操作就不会将神经麻醉，也不会将麻醉药注入血管中。

4.在脊柱的棘间和椎板的浅面麻醉时更应注意，在本书中均有具体规定。其原因是，那里的深部就是硬脊膜外腔和蛛网膜下腔，如误注入麻药，后果不堪设想。所以，一再强调，必须在骨面的浅面，即椎板外、关节突处施以麻醉才行。方法不难，只是要认真操作才行。5月4日郑州-中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班

（三）仔细体会针感

某些部位进针深度和阻力消失的标志必须仔细体会并切实做到。成都中医药大学针刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看。

胸、腰椎棘上韧带是背部软组织的第二个阻力部位；注射针穿过皮肤为第一阻力消失处，穿过棘上韧带为第二个阻力消失处，这后一个阻力消失处更为重要；第三个阻力消失部位为黄韧带。每个部位的阻力和阻力的消失要有明确的感觉。对于腰、胸椎，特别是颈椎的棘间点的麻醉，不是怕刺入的浅了，而是怕刺入过深，加之回吸不认真，吸出无色液体又没有发现，而向内部注入麻醉药，那可是太危险了！所以一定要认真执行规范操作规范。此时回吸不仅应是无血、无液，更须针筒内是负压状态，以保证麻醉的安全。可以这样说，此处局麻针头的进入深度一定要“宁浅勿深”！因为棘间韧带的痛觉本不很敏锐，所以麻药也不用注入太深、太多。

（四）局部浸润麻醉

局部浸润麻醉不仅仅是作浸润麻醉，实际上，它是一次针刀操作点的探察。麻醉针头达到了针刀操作所要达到的目的地，说明定点准确无误；如果针头穿刺经过一番调整，才到达针刀操作部位的骨面，在此调整的过程中，给予操作者以证确的引导。针刀操作者应该避免不正确的路线，使针刀操作巡正确入路较准确的到达目的地，使针刀操作顺利、成功。照此看来，局麻本身便具有了双重的意义，不管是哪一方面都是很有价值的。

（五）麻醉的作用与价值

麻醉消除了病人的恐惧感，增加了安全感，为微创针刀手术的推广和应用打开了大门。

既往好多病人认为针刀有效，但太疼，所以不到迫不得已是不愿接受的。有一些人，因为疼痛较重而半途而废，不再坚持治疗，给微创针刀手术带来了负面影响。局部麻醉的实施解决了这些问题。只有消除病人的恐惧感，增加安全感，病人愿意接受微创针刀手术治疗，才能体会到针刀治疗的疗效，才有可能逐渐扩大微创针刀手术的影响，才能使微创针刀手术得到推广和发展。实际上，给予麻醉，消除疼痛，这是病人接受这项疗法的重要条件，不可小视。

（六）操作技巧

针刀的局部浸润麻醉法不难，但也必须讲究操作技巧。

比如怎样持针，如何刺入，各种软组织不同的感觉性标志（软性标志），如何寻找体内深部的骨性标志等；对回吸、推药等的操作要保证其准确性，均匀性等，这些需要自我主动约束自己，培育自己的本领。许多参加系统培训、进修的医生，不仅学到了技术本领，更得到了操作安全的保证。

北京中医慢性病防治产业发展促进会

针刀埋线专业委员会

（国家级Ⅰ类继续教育项目，编号：2）

关于举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”

顾春英教授主讲

各级有关医疗机构及从业医师：

目前中医针灸美容养生、治病调理、减肥等技术风靡全球，效佳安全，符合现代人健康养生美容的理念；但由于很多从业者没有真正掌握其精髓，而引发市场信任危机；为了进一步提升中医养生美容从业者的技术水平，提升中医理疗美容养生会所的市场竞争力和适应消费者的需求，由北京中医慢性病防治产业发展促进会针刀埋线专业委员会主办，医院承办，医院协办，特面向全国推广举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”。定于年5月4日-4月9日在陕西报道，现将有关事项通知如下：

一、

学习内容：平滑线，螺旋线，锯齿线，鼻线等抗衰老逆龄线雕全脸提升术，中医穴位埋线减肥，身体塑形、美容线雕等精品课程。

美容线雕

抗衰老美容线雕精品班课程

1、面部美容针，锯齿线布线层次、技巧，用最少的线立刻见到最佳的效果及风险规避。

2、美容线线雕全脸螺旋线，平滑线各种规格的讲解及实操。

①、无痕精雕面部提升术：全脸提升，祛斑、改善肤色、下垂苹果肌、松垮嘴边肉、拉提嘴角上扬、立体下颔线条、祛双下巴、祛眼袋、祛皱纹、隆太阳穴、瘦身瘦脸、胸部、臀部、上臂，大腿等，

②、治疗皱纹：脸部(抬头纹、悬针纹、鱼尾纹、法令纹、泪沟纹、阳婆婆纹、木偶纹)、颈纹、手背纹等。

③、肤质改善：肤质紧致、缩小毛孔、亮白润泽、美白淡斑紧实毛孔。

3、PGA线与体形雕塑：快速消除双下巴、颧骨、上臂、腹部、臀部多处赘肉、颈部除纹，蝴蝶袖收紧，线雕提背，提臀，线雕小蛮腰，线雕去大象腿。

4、最新美鼻线雕：隆鼻梁，鼻头，鼻小柱，教你如何打造完美鼻型。

报名及李老师

埋线减肥

中医针灸埋线减肥

1、结合中医辨证论治，结合中医各种针法的精髓，并从分解客户心理生理问题着手对症调理，从根本上消除肥胖原因，课程生动，易懂，接地气；

2、临床的各种线体分析，蛋白线与PGA,PDO的不同功效及问题的解决。

3、从体型分析肥胖病根，减肥与塑形同时操作。

线雕优点

线雕全脸提升术的优点：

1、安全：(美国食品药品管理局)最高安全等级认证，用0.12mm的极细丝施术，几乎没有疤痕，所用极细丝可在人体内安全分解。

2、%吸收、可重复治疗：采用的PDO线体，全球唯一采用3D打印技术生产，天即可完全分解为二氧化碳和水而吸收，体内无残留，可重复治疗。

3、简单：无需切开皮肤或注入脂肪，也能达到拥有弹性皮肤和面部提升的双重效果。

4、瞬间提拉、即刻见效：在术中即对松弛下垂组织进行提拉复位固定，术后即可看到效果，之后胶原增生，可达到增强皮肤弹性、改善皱纹等效果。

5、无痛：术前涂麻醉膏，感觉不到疼痛，午休美容，即做即走无须住院。术后无肿胀淤青，不影响日常生活，第三天即可化妆上班。

6、效果持久、无副作用：PDO线体植入人体后，持续效果长，可以作为胶原蛋白生长支架，其被吸收后，胶原蛋白支架可持久发生作用，可维持3—5年。

PDO面部线雕提升术前后对比图

注：此疗法效果显著：不需特別节食，不忌口，不吃药，无毒无害、纯经络疗法、自然疗法、不伤身体、坚持疗程反弹率极低。功效强，减少患者就诊次数和时间，方便远道和工作繁忙的患者，间隔10天或20天埋线1次，治疗1次相当于普通针灸功效的20倍；减肥、美容、丰胸的同时身体强壮、疾病消失、面部美容功效明显，年轻5-10岁！

线雕提升术的适用范围线雕提升的五大功效

报名及李老师

线雕艺术提升术VS传统拉皮术

二、

1、概述

所谓针灸美容，就是运用针刺，艾灸等方法，对人体一定的穴位进行相应刺激、激发经络气血的运行，借以调理脏腑，濡养面部皮肤，达到美颜润泽的目的。针灸美容因为调理了脏腑气血，所以它是治疗了造成容貌变化的某些生理或病理性疾病，是一种以内养外的治疗方法。对容貌的改变修复不但有近期效果还有远期效果。驻颜的同时身体的一些病态症状如肠胃功能紊乱、月经失调、失眠等症状得到改善、身体强健，免疫功能增强。

2、针灸美容授课内容

脸部针灸美容效果：脸部凹凸洞复平、矫正面瘫歪脸、提升收紧脸部松弛的肌肉、改变面部轮廓、瘦脸、祛痘、祛黄、祛皱、粗毛孔变细、淡化深层斑、治疗脸部因暗疮诱发的顽固创面等。

①、身体针灸美容：

操作当场脸上黄气明显消失，皮肤滋润有光泽，眼睛变亮有神,第二天松弛下垂的脸明显提升收紧，3-5天可见脸上的粗毛孔变细；暗疮好转；连续操作3-5次黑斑淡化或消失，暗疮消失。

②、脸部针灸美容：

脸部深尸皱纹变浅消失，可使脸部的暗疮印，凹凸洞明显变细，变平；操作的当场凹凸洞部分修復变平，因面瘫造成的歪脸当场修正见效；操作的当场可使脸部松弛肌肉提升收紧、瘦脸，使粗毛孔变细。

③、美容的同时疾病消失身体强壮：改善睡眠（操作的当晚见效）、改善胃肠疾病（操作的第二天见效）、便秘、治疗忧虑症，颈肩腰椎疼痛症，皮肤病、月经不调、亚健康等疾病都能得到解決，美容的同时使身体强壮疾病消失。

3、针灸减肥授课内容

①、肥胖症的成因、分类与诊断

②、减肥的基本思路与原理、以及基本方法

③、单纯性肥胖的针灸减肥方法及其注意事项

④、针灸局部减肥的基本方法及其注意事项

⑤、针灸减肥常遇的几个难题

⑥、针灸减肥与其它减肥方法的关系

⑦、针灸减肥的饮食原则与食谱

⑧、防止减肥后体重反弹的策略与方法

三、

肥胖是一种慢性病，治疗起来费时又费钱，目前治疗面临着两大问题：一是成人肥胖病脂肪细胞已经增多，很少有彻底治愈的；二是即使治疗有效，因为生活工作原因，不良行为习惯，或因药物副作用，停药或减药后的反弹问题将使得治疗功亏一篑。所以，肥胖病的治疗有赖于一种安全无副作用，方便、疗效又好的一种绿色治疗方法。针刀减肥是一种微创治疗，是在中医基本理论指导下，通过整体辨证后，采取整体调理和局部治疗相结合的治疗思路。一般取足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主治疗。局部减肥治疗主要以胸背、乳房、腰腹、大腿、上臂等脂肪易堆积部位进行局部排油，切割破坏脂肪，促进脂肪分解治疗。

在中医基本理论指导下，运用针刀刺激，通过经络的作用，调整脏腑功能，使阴阳平衡。针刀形体似针，所以凡是针刺具有的作用和效应，针刀都具备。即针刀对神经系统、内分泌及水盐代谢、脂肪代谢、消化吸收功能都有一定的调整作用，对体内活性物质亦有一定的影响，从而抑制肥胖者亢进的食欲，抑制亢进的胃肠消化吸收功能以减少能量的摄人；另一方面，针刀刺激还可以激活僵持的肌肉组织，使肌纤维收缩，蛋白合成增加，提高人体基础代谢率；促进能量代谢，增加能量的消耗，促进身体脂肪的分解，最终实现其减肥效应。

2、针刀减肥的特点：

①、刺激量大针刀减肥的刺激量是针刺减肥的20倍左右。

②、省时一般针刀减肥4天一次，每次只需3分钟左右，6次一个疗程。针灸减肥隔天一次，15次一个疗程，所以针刀减肥比较省时。

③、疗效好经过临床验证，针刀减肥一般一次见效，对于一些肌肉型的肥胖或针灸减肥无效者以及一些在标准体重范围内追求纤瘦者，针刀减肥也有疗效。

④、见效快针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉，对月经失调的调节速度也很快，尤其是月经量少或行经期过短者效果尤佳。

⑤、既能整体减肥又能局部瘦身针刀通过对穴位的调节来抑制食欲、调节代谢、促进脂肪分解而整体瘦身，又可以对脂肪进行破坏切割，局部排油和促进局部的脂肪代谢直接达到局部瘦身的目的。

⑥、安全针刀在整个治疗过程中，一直在脂肪层或脂肪与肌肉层之间，所以安全是针刀治疗肥胖症的一个最大特点。针刀治疗是一个微创治疗，对人体是进行一种平衡调节，所以无任何副作用。

3、针刀治疗的注意事项：

①、月经期忌用针刀治疗肥胖病，产后减肥一般在产后第四个月开始。

②、空腹、劳累、大病初愈、大汗时不宜马上针刀治疗。

③、针刀治疗禁忌症亦属针刀治疗肥胖病的禁忌症。

四、

1、针刀减肥的概况及特点

2、针刀辩证分型治疗肥胖病（整体减肥）

3、针刀局部减肥

①、针刀治疗下巴肥胖

②、针刀治疗上臂肥胖

③、针刀治疗胸背部的肥胖

④、针刀治疗腹部肥胖

⑤、针刀治疗大腿肥胖

五、

医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆，减肥、美容行业从业人员等。各级军休，老干（疗养）院所及企事业医务室等相关单位人员。

六、

顾春英教授中华特色医药协会针刀专业委员会副主任委员，中华中医药学会针刀医学分会委员，中华中医药学会肥胖病专业委员会委员，江苏省中医药学会针刀分会副秘书长，江苏省中医药学会耳针学会委员，一直从事针灸减肥的临床和研究，在学习应用埋线、针灸、中药外敷、中药内服及穴位按摩等多种减肥方法时，将针刀应用于减肥治疗，取得了意想不到的效果，4年多来在临床上做了0多针刀埋线减肥病例，经对比、分析，对某些肥胖人群来说，针刀埋线减肥有明显优势，还编著了《针刀治疗肥胖病》一书。

七、

1、学员结业后颁发结业证书，并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分。

2、颁发证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份（注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用）。

八、

1、培训费每人元（包括：资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用）。食宿由会务组统一安排，费用自理，也可自行安排。

提前注册缴纳报名费，可优惠元，即总费用元；

备注：座位及实操体验以报名先后顺序安排为准

特别提醒：本班拒绝空降

扫描底部