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本期目录:
1、髌骨高度对全膝置换的影响:效果和生存率
2、组合式部分膝关节置换术的分类
3、股骨颈骨折行人工关节置换术后异位骨化情况分析
4、全膝关节置换新技术:目前的理念
5、Salter骨盆截骨不会导致髋臼后倾
6、髋臼旋转截骨术纠正髋关节发育不良后髋关节的前覆盖
7、股骨头坏死塌陷的预测:一种基于MRI的改良Kerboul方法
8、儿童腓骨近端高度测量:一种新的影像学参数
9、保髋手术能阻止人工关节置换吗?量化保髋术后转为关节置换的比率
10、骨骼不成熟患者的股骨髋臼撞击征(FAI):系统综述调研开放手术和关节镜治疗的适应证、临床结局和并发症
第一部分:关节置换及保膝相关文献
文献1
髌骨高度对全膝置换的影响:效果和生存率
译者:张轶超
背景:本文的目的是对比术前髌骨高位或低位的膝关节与正常高度膝关节的全膝置换术(TKA)后的临床效果。
方法:病例来自于一个中心的原始前瞻性序列病例,一共例TKA。采用布莱克本-皮尔法(BP)测量髌骨高度。分为三组:正常高度组(0.54BP指数1.06),高位髌骨组(BP指数1.06)和低位髌骨组(BP指数0.54)。收集并对比了术前和术后的临床效果及影像学特性。所有手术均使用的后稳定型假体。采用膝关节学会评分(KSS)评估术后临床效果。采用学生t检验和卡方检验进行统计学分析,以P0.05为存在统计学差异。
结果:最终入选病例中有例TKA存在术前髌骨高位,例存在术前髌骨低位,例术前髌骨高度正常,平均随访39.3个月(范围从24-个月)。术后三组间在KSS评分(包括膝关节评分和功能评分)上无显著性差异。髌骨低位组在统计学上存在最大屈曲度降低(.2°比.5°,P0.)和髌骨骨折发生率增高(0.9%比2%,P0.05)。最终,三组10年的生存率基本相仿,均高于91%(±2%)。
结论:术前髌骨高位和低位的患者做完TKA手术后的临床效果和影像学结果与术前髌骨位置正常的病例相仿。术前髌骨低位患者的术后髌骨骨折发生风险增加。
图:布莱克本-皮尔指数=a/b(侧位):(A)未手术膝图示和(B)TKA术后图示。
InfluenceofPatellaHeightonTotalKneeArthroplasty:Out