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股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，其股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。本病危害较大，若错过最佳治疗时机，可出现患肢跛行，严重者甚至会出现患肢瘫痪，给患者的生活及工作带来严重影响。
疾病分类
股骨头坏死按照病因可以分为以下类型：
创伤性股骨头坏死创伤性股骨头坏死大多与股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折有关。局部骨骼发生创伤性损伤后，会中断血流以损伤股骨头，从而导致骨细胞坏死性病变。
酒精性股骨头坏死酒精性股骨头坏死与长期过量饮酒存在密切关联。
特发性股骨头坏死长期接受糖皮质激素药物治疗或存在减压病、高脂血症等其他系统基础疾病，也会增加体内局部血管栓塞风险，从而导致此类病症发生。
病因
股骨头坏死大多是由各种原因导致股骨头的血液供应障碍所引起的骨骼系统疾病，具体病因可大致分为创伤性以及非创伤性坏死，病变部位大多集中在腹股沟、大腿或臀部。
主要病因
创伤因素关节或骨骼外伤，如关节脱位等，可能会损坏附近的血管组织，影响骨骼的血液供应，继而发生血管缺血性坏死，涉及放射线的癌症治疗也会削弱骨骼并损害血管。
类固醇使用使用大剂量皮质类固醇是引起血管坏死的常见原因，如泼尼松、可的松等。具体原因尚不清楚，但一种假设是，皮质类固醇会增加血液中的脂质水平，从而减少局部骨骼组织的血液流量。
长期酗酒长期过量饮酒也会导致血管中形成脂肪沉积，阻塞小血管，减少骨骼的血流。
其他系统基础疾病肾脏移植、系统性红斑狼疮、减压病等系统疾病会增加股骨头坏死的病发率。
流行病学
据世界卫生组织统计，股骨头坏死患者年龄多集中于30~50岁，并且随着年龄增长，病发率呈现逐步递增的趋势。
酒精已被证明与股骨头坏死存在直接关联性。研究表明，酒精可促进骨髓基质细胞中脂质的异常代谢、减少成骨作用，同时促进股骨头坏死血管内脂肪形成。这种异常代谢产生细胞内脂质沉积、脂肪栓塞，骨髓内骨细胞被脂肪组织占据，可使髓内细胞死亡。
患者免疫系统疾病患者在接受糖皮质激素治疗过程中，与未接受糖皮质激素治疗患者相比，前者股骨头坏死的发生率显着高于后者。
好发人群
长期服用激素类药物患者长期使用大剂量类固醇药物，会影响体内脂类以及血液的循环代谢功能，继而引起骨骼异常现象，如泼尼松，可的松等。
长期酗酒者临床研究表明，过量饮酒是引起股骨头坏死的常见病因之一。
高压环境从业者人体长期处于高压环境，会导致骨骼、血管的系统组织受到外部压力，增加其病发风险，如潜水员、下水道疏通员。
创伤性病史者骨骼组织受到严重外伤后，可能会中断骨骼的血液供应，如骨头骨折、关节脱位等，骨骼损伤治疗不当等因素会增加股骨头坏死的患病风险。
症状
临床病例中，大多数股骨头坏死患者早期无明显体征表现，当向病患处施加重压时，受影响的关节才会出现疼痛感。随着病程发展，疼痛感会持续增强，患者即使患肢不活动，也会感到疼痛，并严重影响患肢的正常活动。
典型症状
局部疼痛病变部位会出现轻度至重度疼痛，随着病症发展会呈现逐渐加重情况。股骨头坏死的典型体征为腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部。
活动功能受限病症发展至后期，由于髋部血管持续受压的状况下，会导致骨关节炎和永久性活动障碍。
骨骼畸形骨骼畸形的症状，是由于股骨头塌陷所引起的继发性症状，如患肢短缩、骨骼倾斜等。
早期症状
患者无明显病症表现，病患处受到外部压力的刺激下，可能会伴有轻度的疼痛感。
中期症状
患处疼痛感会随着患病时间的增长而增强，即使在休息时也会出现疼痛。部分患者可能还会伴有轻微股骨头塌陷情况。
晚期症状
患肢活动功能受限，疼痛感会逐步扩散至周围区域，甚至会出现有骨骼畸形、严重关节炎、股骨头塌陷等继发性症状。
其他症状
受到肢体活动功能受限影响，部分患者可能会出现有烦躁、焦虑、紧张等不良心理反应。
并发症
股骨头塌陷股骨头缺血性坏死在病程逐渐发展的过程中，还会导致股骨头软骨面失去其平滑的形状，继而导致股骨头塌陷以及严重关节炎的发生。
血管坏死随着病症恶化，患处血管组织由于骨骼和关节塌陷，会导致自身体重受压于血管组织，血管由于受到血流受阻的影响，有可能会引起血管坏死。
需要做的检查
X光摄片检查可以揭示在血管坏死后期发生的骨骼变化。
MRI和CT扫描MRI和CT扫描，是诊断早期骨坏死病变的重要手段。
放射性核素扫描少量放射性物质被注入病变区域静脉组织中，并利用示踪剂行进到受伤或愈合的骨头部位。
骨活检骨活检一般是指骨髓活体组织检查术，在临床上对于股骨头坏死所引起的骨髓坏死、骨髓脂肪变性等情况，具有辅助性诊断意义。
诊断标准
在疾病的早期阶段，通过X射线观察病变区域骨骼组织，一般呈现正常状况。骨密度改变、股骨头塌陷、骨骼畸形等异常图像，大多出现在病症中后期。
在磁共振成像上可见坏死区，但不存在软骨下骨折，相邻的透明软骨正常。在疾病的后期，可能发生软骨下骨折，最终导致股骨头塌陷，从而导致不稳定和上覆的关节软骨屈曲，从而导致终末期继发性关节炎。
针对股骨头坏死患者，通过放射性核素扫描检查，可以在成像板上显示病变区域出现有异常亮点情况。
将少量放射性物质通过静脉注射注射到体内，如果骨骼组织健康，则材料将以均匀的方式传播。但是骨骼中的肿瘤或感染会吸收该物质并显示出放射性物质的浓度增加，这可以通过在计算机屏幕上生成图像的特殊相机看到。
使用针管从病变区域提取骨髓组织，并送至病理学实验室进行进一步观察，排查是否存在有骨髓坏死、骨髓脂肪变性等情况。
鉴别诊断
类风湿性关节性类风湿性关节炎与股骨头坏死虽然特征表现多表现为关节性疼痛，但是与股骨头坏死相比，类风湿性关节炎患者医学影像学检查可观察到关节间隙明显变窄，并通过类风湿性因子检测，指标呈现明显上升迹象。
股骨头肿瘤性病变股骨头肿瘤性病变患者，核磁共振成像创建的图像显示溶骨性损害，并呈现不规则性扩张现象。股骨头坏死则不存在此类图像特征。
治疗
股骨头坏死早期阶段患者，可以通过药物治疗的方式缓解症状，预防病症进一步恶化，使之进入良性逆转性恢复。若患者病症已发展至严重阶段或伴有严重股骨头变形、塌陷等状况，则需考虑采取手术治疗，最大程度扭转病情发展结果。
药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠、对乙酰氨基酚等，选用非甾体类抗炎药剂，有助于缓解与血管坏死有关的疼痛症状。
抑制骨吸收药物如阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐、雷洛昔芬等，以上类型药物可以延缓股骨头坏死进展。可配合术后或单独性用药。
降胆固醇药物如阿托伐他汀、普罗布考、非诺贝特等，通过降胆固醇类药物，可以减少血液中胆固醇和脂肪的含量，有助于防止由于血管栓塞引起病症持续恶化。
血液稀释剂如华法林、阿司匹林、普拉格雷等，患有凝血障碍性疾病患者，建议使用血液稀释剂，以防止骨骼中供血血管发生凝结反应。
手术治疗
手术治疗方案需要结合患者实际病症严重程度，再进行个性化治疗。
核芯减压术通过降低骨内压，减轻疼痛，改善静脉回流，有助于血管长入。
带血管蒂骨移植通过对受血管坏死影响的骨骼区域进行清创处理，并从身体另一部分获取的健康骨骼的一部分移植到损伤区域，更好促进骨骼组织的重新生长。
截骨术在承重关节上方或下方去除一楔形的骨头，以帮助将重量转移到未受损的骨头上。截骨术可能会推迟关节置换术的治疗周期。
关节置换术如果患病的股骨头已经严重塌陷或其他治疗方法疗效甚微的情况下，则可考虑行全髋关节置换术。目前髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。
再生医学治疗再生医学治疗是一项较新的治疗方法。通过对骨髓抽吸和浓缩，可能适合于早期的髋部股骨头坏死患者。干细胞是从骨髓中获得，在手术过程中，将死去的髋骨的核心移开，并将干细胞插入到其位置，从而可能使新骨生长。
物理治疗
休息治疗通过充足休息，可以减轻患病骨骼组织的重量和压力，继而减缓损伤的进一步发展。
电刺激治疗通过利用恒定电流对损伤骨骼组织进行刺激，促使新骨头替换受损骨骼组织。电刺激治疗可在手术期间使用，并直接应用于受损区域，或者可以通过附着在皮肤上的电极进行管理。
特效中医治疗
中医采用四个步骤对股骨头坏死进行治疗，获得非常迅速的疗效，早期患者有效率达到百分之百，几个小时即可见效。
一，外丹经络强通丹的使用
二，补气药的运用
三，中医理疗进行全身或者局部调理
四，补充合理的营养
一，外丹经络强通丹
道家外丹经络经络排毒是通过清一调一补一养四个调理阶段，有效预防心脑血管疾病、慢性疾病的发生！是中华民族老祖宗流传下来特有效的“外敷”法，通过人体十二条经络、任脉督脉、奇经八脉腧穴的作用，打通全身经络以及全身微循环畅通，达到全身调理康复。
经络是人体运行气（能量）的管道，经络堵了，能量不能及时运行，各种生理活动不能合理运转。
血管是人体运行血液的管道，管道堵了，血液循环障碍，各脏腑不能及时代谢，细胞活性减弱，人处于病态或者亚健康状态。
现代生活在饮食，水源，空气及作息时间，心态调整上都有巨大的缺陷，人们的体质发生巨大的障碍，那就是以堵（微循环障碍）为主产生的各种疾病和障碍，特别是血管内壁的污垢和负面情绪。严重妨碍了现代人的身体健康，逐渐成为现代人们疾病的主要根源。（详情见本
