“现在比以前好多了,我以前走的时候还有点拐,我现在走路不怎么拐了,好转多了……我非常感谢李主任,他对人民相当负责,对老百姓相当负责,这里面的医护人员服务态度都很好的……”仅是治疗3天就有如此明显的疗效,这是刚开始来院还犹豫不决的朱先生完全没料想到的,但意外之余更多的是庆幸,是高兴,是感谢。
患者谈既往治疗及来院保髋经历
懊恼未引起重视骨折术后改变“我的发病是在去年10月份,在我们老家查到,他说我是股骨头坏死……”家住安徽省芜湖市的朱先生,今年40岁,是名普通的务工人员,于半年前出现右髋关节不适,长时间工作后症状愈发明显,没想到一查竟然这么严重!
冷静下来的朱先生还是比较懊恼的,原来朱先生有过股骨颈骨折史,3医院行骨折复位内固定术,2年前将固定物取出,开始还定期复查,近一年就忙于工作疏忽了,再加上从事重体力劳动和长期吸烟史,这才导致右侧股骨颈术后改变继发股骨头坏死。
患者提问股骨颈骨折导致股骨头坏死的概率有多大?
专家解答股骨颈骨折导致的股骨头坏死临床当中比较常见,股骨颈骨折后会引起旋股内动脉及其深支、支持带血管损伤,破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。加之骨折术中钢钉或螺丝钉的植入,血运被二次破坏,股骨头坏死的风险也会随之提高。
不可否认,股骨颈骨折会增加股骨头坏死发病几率,但并非所有的股骨颈骨折最终都会诱发股骨头坏死,这与骨折的位置、年龄、是否及时治疗等因素有很大的关系。提醒广大股骨颈骨折术后患者,术后一定要按医生指导定期复查,不要以为轻微疼痛影响不大,那或许就是你股骨头坏死的开始,在发现髋部疼痛受限等症状时,应在专科医师的指导下,积极治疗与预防。
害怕置换风险大吃药副作用“在我们老家,医生说置换关节,后来又开点止疼药,开了两种药我也没吃,那止痛药吃不是副作用吗,所以我就没吃……”
朱先生描述得云淡风轻,但背后的心酸只要他自己知道,在确诊股骨头坏死后,作为家中顶梁柱的他还是舍不得停下忙碌的脚步,休息几天后就继续忍着疼早出晚归地为生计奔波,后来是实在忍不了了,才下定决心过来治疗的。
但朱先生并没有听从当地医生换关节的建议,而是在四处打听和网上咨询下,选择了来我院保髋治疗,这是他深思熟虑的决定,对此他给出了自己的理由:
“早期就没那个必要置换,我说还是保髋治疗吧;第二个呢置换关节是有风险的;第三个呢我们这些老百姓是金骨银骨不如自己的原骨;第四个呢置换是有很大风险的,它是有年限作用的,你换了不好的话,有的时候它是会很痛苦的……”
提问者股骨头坏死只能换关节吗?
专家解答换关节就是将坏死的股骨头取出,再放入假体股骨头,从手术分级来说是属于四级手术,承担的风险还是很大的,因此我们常把关节置换作为治疗股骨头坏死的“最后一道防线”。
关节也不是说换就换的,还有一定指标要求,一般建议60岁以上病情达到Ⅳ期的患者,且身体承受力较强无心脏病等问题,以免增加手术风险。
现代医学这么发达,绝大部分患者还是可以通过无创或者微创保髋的方式,实现康复诉求的,所以不需要过于担心。
庆幸早期可以保就诊算及时朱先生慕名来院找到了李科主任,李主任在详细询问既往病史以及结合专科检查结果后,发现他的右侧股骨头坏死是一个典型的ⅢA期的影像表现:动脉缺血期,关节面塌陷伴骨髓水肿等。
“还好就诊及时,你的股骨头血运破坏程度和塌陷面积并不大,可以保髋治疗……”听李主任说完,朱先生还再三确认了一下,确定可以保后,悬着的心可算落了地。毕竟考虑到自己的工作性质以及经济状况,能保髋治疗确实是目前最好的选择了。
入院当天,李主任便为其进行了治疗,先是通过可视血堵融通术联合高能聚焦冲击波“里应外合”地打通股骨头内外血运,恢复血液循环,带走炎症废物,从根源阻断坏死机制,为骨质修复创造条件。后续还需通过植骨术联合成骨因子技术等,抑制破骨细胞吸收、促进成骨细胞活性,增强骨密度,直至长出新骨。
“现在比以前好多了,我以前走的时候还有点拐,我现在走路不怎么拐了,好转多了……”仅是入院治疗3天,朱先生疼痛受限等症状就得到了切实的改善,这是他没有料想到的,也让他的康复信心大增。
感动治疗人性化对百姓负责意外之余,更多的是庆幸,是高兴,是感动。庆幸没换关节,高兴病情好转,感谢李科主任。
“这个李主任啊,他对病人还是比较负责任的,他说真正到万不得已的情况下才能给你置换,他这个还是人性化的,让你保守治疗,他还是为老百姓着想……”在朱先生眼里,李科主任不仅是治好了他的病,还救了他的这个人,不仅减轻了他的经济负担,还让他今后一切行动免受“假体”限制,生活质量也有所保障。
“我非常感谢李主任,他对人民相当负责,对老百姓相当负责”给朱先生带去温暖还有感动的不单单是李科主任,“这里面的医护人员,护士服务态度都很好的……”
距离上次采访已经过了半个月了,朱先生早已康复出院了,在最近两天的科室回访中,朱先生表示他并没有任何不适和病情复发的迹象,好久没有过这么轻松自在的感觉了,会遵照医嘱坚持功能锻炼和定期来院复查的,李主任也在电话中叮嘱他这段时间要少做重体力活,新骨长出还需要一些时间。身体是革命的本钱,有了好身体,脚下的路才能走更远~
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