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当股骨头坏死病友出现蹲不下、劈不开腿等活动受限时应该怎么办？

股骨头坏死关节活动受限与髋关节间隙变窄关系

股骨头坏死是骨科一种难治的疾病，其病程长致残率高困扰着很多的病友。在临床股骨头坏死中晚期症状常有髋关节间隙变窄、患肢肌肉萎缩、严重跛行、关节活动范围受限等。在X线片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，股骨头区域出现不均匀的硬化，死骨形成，骨面凸凹不平、皱折、龟裂，股骨头变扁、塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节出现半脱位。因为髋关节为轴性关节，人们能作屈伸、收展、旋转及环转运动，靠的是股骨头和髋臼共同作用的结果。股骨头和髋臼在关节腔内正常活动需要一定的间隙存在。那么股骨头坏死中晚期患者为什么会出现关节间隙变窄呢?

我们都知道，髋关节是人体非常重要的部位，髋关节与髋臼共同完成旋转、换转、屈伸以及收展等活动，髋关节是一个多轴性关节，完成这些活动就需要髋臼和股骨头之间的关节腔里存在一些间歇，方便活动的顺利完成。

与身体其他部位的坏死一样都有一个发展的过程，分为早期、中期、晚期等阶段。股骨头坏死早期的患者没有采取防护措施，比如坚持负重，行走不当等等，造成股骨头进一步破损或脱位，造成髋关节间隙变窄;股骨颈骨折后发生移位，也会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏，也是造成关节间隙变窄的原因。

股骨头坏死到了晚期，由于髋关节间隙变窄，就会出现肌肉萎缩，疼痛加剧，关节活动受到限制，患者在行走起来就非常困难。这时X线片显示多为股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，股骨头部分区域出现不均匀的硬化，有死骨形成，骨面凸凹不平、皱折、龟裂，股骨头变扁、塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失,而造成髋关节间隙变窄;若股骨颈骨折后发生移位，也会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏，也会造成关节间隙变窄。

在这里建议大家：患者应为了降低因为活动造成的股骨头与髋臼摩擦，还要保持关节活动所以要适当减少下肢负重尽量多做不负重下的功能训练，还可以再采取牵引术拉大关节间隙或进行功能锻炼等辅助治疗手段，防止关节腔继续变狭窄，甚至融合或消失。为了防止关节间隙变窄患者一定要尽早的进行髋关节功能锻炼，以保持关节功能防止肌肉萎缩。下面介绍一下一种简单训练方法改善关节活动受限。

骑下肢脚踏车训练法：

每天蹬脚踏车练习，每日两到三次，每次-圈（关节受限严重每次可以30-50圈）。以不累为主，切记不要强行练习。坚持一阶段效果明显。

总之，股骨头坏死康复期间要进行髋关节功能锻炼，而所有的锻炼都应该以自动活动为主，动作要协调，循序渐进的进行。同时避免关节损伤。

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