从治疗后骨密度的提高骨小梁的增加,折射

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说明:股骨上端骨小梁的排列有一定的规律,它向上呈扇形展开直达股骨头关节面,承受着施加于股骨上端的压应力;而从股骨干外侧骨皮向上,向内延伸成弧形分布的骨小梁主要承受着张应力,它与压力骨小梁在股骨头部相会。另外,从小转子平面内侧骨皮质另有一组向外向上的骨小梁,与张力骨小梁相交,在这三组骨小梁系统之间有骨密度较稀疏的区域——Ward三角。

(一)

很多缺血性股骨头坏死患者对于保守治疗前、治疗后医学影像片子的认识不够,往往被一时的“没有那么痛了”“感觉好像舒服一点了”蒙蔽了病情。

事实上,股骨头坏死保守治疗后是否真有改善,最科学的、最可靠的还得看治疗前、治疗后的医学影像片子,片子显示骨密度提高、骨小梁增多且排列更有序、更密集,就说明治疗确有改善,反之则说明治疗无效或没有改善。

治疗后骨密度的提高、骨小梁增多且排列更有序、更密集,对于提高股骨头(或髋关节)承重支撑力(注:我们的通俗用语。或称“应力”),起到了关键作用。

(二)

骨妈妈团队采用中医疗法,保守治疗各种缺血性股骨头坏死。在评价保守治疗股骨头坏死的疗效中,一贯坚持通过比对患者治疗前、治疗后的医学影像片子(我们要求的片子是X线片,即DR片较多),以股骨头患肢治疗后骨密度、骨小梁为主要内容的评价指标是否有明显改善,来评价治疗是否取得明显的改善疗效。

图说:这是骨妈妈团队中药药浴治疗的一个股骨头坏死案例。患者王先生通过治疗,从X线片上可以看到,通过治疗,左侧股骨头的骨密度持续显著提高,骨小梁(张力骨小梁及压力骨小梁)持续显著增多,且骨小梁的排列越发密集、有序。这也是患者左侧髋关节活动显著改善、力量显著提高的根本原因。

视频说明:王先生治疗各阶段的X线片可见,治疗后股骨头骨密度持续提高、骨小梁显著持续增多。

治疗后如果骨密度显著提高、骨小梁显著增多且排列更加紧密、更加有序,那么就说明通过治疗,患肢的骨代谢显著改善、恢复,说明患肢的血运显著改善或显著恢复。

“通则能动,通则有力”。随着血运的显著改善或恢复,股骨头患肢的活动改善,也是必然的——事实的确也是这样的。

如果治疗后的片子显示骨密度提高、骨小梁增多,那么治疗中、治疗结束后患肢出现局部疼痛的症状,就不是病情加重,而恰恰是病情不断改善的兆头:这是病灶麻痹神经持续复活、恢复感知功能的正常表现!如果患者患病时间越长、肌肉萎缩越严重,说明麻痹的神经越多、治疗过程中及治疗结束后麻痹神经复活、修复的时间就相对普通患者要长(可阅读本号文章《“股骨头坏死治好了,就是不痛了;如果还痛,说明没治好”,这个说法对吗?》,进一步了解)。

(三)

股骨头坏死通过优秀的保守治疗,使得股骨头的骨密度显著提高、骨小梁显著增多之后,带来的改善是很多、很显著的:通常患肢活动显著改善、力量显著增加。

比如,患者李富军获得骨妈妈团队治愈后,不但弃拐行走,还能上树砍柴、抬起一百多斤重的重物、干泥水活、跑步等等,治疗前、治疗后判若两人!

上图为李富军右侧股骨头治疗各阶段的X线片,可见右侧股骨头骨密度不断提高、骨小梁不断增多。这为他右腿活动的显著改善、力量的显著增加打下了基础。

上图为李富军左侧股骨头治疗各阶段的X线片,可见左侧股骨头骨密度不断提高、骨小梁不断增多。这为他左腿活动的显著改善、力量的显著增加打下了基础。

视频说明:李富军接受骨妈妈团队公益治疗的全程回顾。

这是中国全国范围内成功治疗股骨头坏死、特别是成功治疗如此严重的股骨头坏死的、生动的记录。

综上可见:一是股骨头坏死通过中医优秀的治疗,是可以在短时间内得到显著改善的、治愈的。某些医生宣称“股骨头坏死治疗难以在短时间内改善”“最少要半年乃至数年治疗,方能有改善或治愈”的观点,是他们对自己治疗能力的坦白,这样的医生不能代表我国股骨头坏死的中医治疗水平。

二是在治疗股骨头坏死疗效的评价问题上,分析、比对患者治疗前、治疗后的医学影像片子(注:X线片、CT、MRI,三片有其一就可以了可),是非常有必要的!医学影像片子显示有改善,治疗就有改善;反之,则无效。

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