高龄老人股骨骨折可以保守治疗吗?

近日，邻居老奶奶出门时不小心摔倒了，这一摔可摔出了问题——股骨粗隆间骨折。就近住院后，问题来了，老人已经84岁，要不要进行手术治疗？患者及家人很纠结，难以决定。做手术，担心老人年龄太大，身体虚弱，手术风险高；如果不手术，老人可能永远站不起来，而且卧床时间久了会出现各种情况后果严重。那么应该手术还是保守治疗？

股骨粗隆间骨折，是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，女性多见于男性。

由于股骨粗隆间有许多肌肉附着，血运丰富，所以骨折愈合一般不成问题。

股骨粗隆间骨折有发生髋内翻的可能，导致跛行，后期还可能引起患肢创伤性骨关节炎。

治疗股骨粗隆间骨折，目的是获得骨折解剖复位，防止发生髋内翻畸形。对无移位的稳定性骨折，或合并严重心、肺、肝、肾功能障碍者，可采用非手术治疗。

然而非手术治疗往往需要长期卧床，容易引起肺炎、褥疮和泌尿系感染等并发症；在骨牵引治疗中，膝关节长期处于伸直位，易发生膝关节僵硬。

所以要综合评估，权衡利弊。建议从下面几点考虑：

一、保守治疗是否可以治愈？

二、采取保守治疗是否会引起严重并发症？

三、老人身体条件能否耐受手术？

四、老人骨折前生活是否自理？

五、骨折的部位和类型？

因此，除一般情况太差、难以耐受麻醉和手术的患者外，目前多主张早期进行手术内固定治疗。

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