战疫必胜
年的庚子新春,街道上看不见熙熙攘攘的人群和车水马龙的繁忙,偶尔觅得几处零星散布的人们也是面戴口罩形色匆匆,互相保持着安全间隔,眼神中透露着戒备和疏离……每日增长的确诊数字,不断扩大的疫情地图,时刻牵动着14亿人们的心。截至北京时间2月17日10时,全国确诊新型冠状病毒肺炎病例例,疑似例,死亡例,治愈例。冠状病毒外观模拟图△
和17年前一样,又是一次严峻的疫情,又是一场生与死的较量在这起看不见“敌人”、没有硝烟的战役中我们却看到了全国上下一心、共同抗“疫”的感人画面虽人类终将战胜病毒,但它留给我们的“痛”却无法快速消除武汉的新型肺炎又把我们拉回那个惨烈的春天,年冲击了中国大半年的非典型肺炎,虽然已走过17个年头,但它给我们带来的伤害却远超出想象。
由于病毒的治疗没有特效药,抗生素对SARS无效(和目前的新型冠装病毒类似)。在非典初期,对于如何治疗仍没有达成共识,在权衡利弊、权衡生死后,大量的激素药物被用于临床治疗。于是导致非典病人虽然痊愈,却罹患股骨头坏死。非典后遗症患者群像(部分)
之前,我们曾推送过一篇名为《那些还活着的非典后遗症患者,现在都怎样了》的文章,看到那些曾经战胜SARS的勇者,如今却走不出非典后遗症—股骨头坏死的折磨。
非典后遗症患者—李桂菊《世界博览·中国卷》年第7期报道“非典过后,北京的医学专家对处于康复期例非典患者进行了跟踪调查.这些患者中,有12例在非典治疗期间未曾注射激素,而其余的名患者都使用了糖皮质激素。结果是:没有使用激素的12名患者中均未发现骨坏死以及与骨质有关的疾病;而其余位中,有例检测出骨坏死的症状,比例达31.9%。”
可见,虽然SARS患者中出现股骨头坏死现象与SARS病毒无关,但基本上都是滥用激素导致的。后来的研究也表明:传染性非典型肺炎的后遗症股骨头坏死与患者在治疗过程中使用激素剂量大小、使用时间长短、患者对激素敏感程度及使用方法有关。
疑问为什么激素使用过量会导致骨坏死?原因一、激素引发高血脂。大量激素治疗能引起高脂血症和广泛脂肪栓塞,引起人体内的脂肪代谢紊乱,髓内脂肪可逆向进入动脉系统造成栓塞,血液的供应中断,从而可导致股骨头缺血性坏死。
原因二、激素刺激血小板。激素可刺激血小板的生成,使血液的粘稠度和凝固力增加,同时引起脉管炎或使原有的脉管炎活动性增强。在这种情况下患者的血管内皮一旦受损就容易引起局部的血管内凝血,同时还可诱发纤维蛋白的溶解及自由基的生成,引发血管内皮细胞膜的脂质发生过氧化反应,使小血管破裂、血液的供应中断,从而可导致股骨头的缺血性坏死。
原因三、激素使脂肪细胞肥大。激素可导致骨髓脂肪细胞肥大,堆积,使血管床窦状隙明显受挤压,造成骨髓压力增高,压迫骨内微血管结构,导致循环障碍,骨髓腔内压力增加可阻断血液供应而发生骨坏死性改变。
鲜被认知的股骨头坏死,意味着患者走路困难,意味着稍大幅度动作即可导致骨头受损,意味着未得到有效治疗即有丧失劳动能力的可能。一个健全的人,走过致命的非典,却失去了正常行动能力,这让他们怎么与生活和解?让他们怎么和逐渐丧失劳动力的自我相处?怎么去修复从健全到残疾的失落?当时的医疗水平,对股骨头坏死并没有很好的干预与治疗手段,大多患者最后只能等待做人工关节置换。以至于有位非典后遗症患者曾面对镜头采访这样说道:「股骨头坏死就是不死的癌症,从SARS出院后就开始缠着你」。那该如何预防激素性骨坏死发生人无远虑,必有近忧。"后病毒时期",过激素使用者需要警惕股骨头坏死的发生,预防手段包括:
对股骨头坏死疾病应了解并给予充分重视,避免误诊误治;
应用激素期间,如有髋关节等不适感应立即就医;
根据临床症状和体征,结合专科检查,早诊断,早治疗;
非用激素不可者,在专科医生指导下,科学适度地使用激素。
图片来源于网络△股骨头坏死康复有哪些设备01
hudson水疗步行浴
鉴于股骨头坏死患者,走路困难,无法大幅度动作运动,稍有不慎用力过重就会造成二次伤害的情况,可以尝试水疗康复。水疗可以让患者在康复训练过程中,由于水的浮力作用一定程度地抵消运动过程中对骨骼带来的二次冲击,可以适当增加运动强度,提高患者肌肉能力,同时适当的水温(35℃)和水压能改善人体循环及柔韧性,减少肿胀,舒缓疼痛。
因为水疗可以提供高阻力、低冲击的有氧训练,所以要比常规康复训练节省40%的康复时间,同时提高患者关节活动度;改善平衡性和协调性。
钱璟hudson水疗独立步行浴产品特点:①触摸控制屏(含组训练程序;亦可定制个人训练程序,并保存)②设备采用氯化消毒方式,每9分钟循环处理一次;共2个滤筒③恒温加热功能,最高水温:37.8°C④三面度观察门或观察窗,方便观察患者水下状态。⑤水流速度:0.立方米/分钟,涡流:12道漩涡水流,阻流:2道阻力水流⑥配置直线型天轨及吊带一套,方便行动不便人士进出。02
钱璟智能上下肢康复训练器
除了水疗这种大型康复设备外,如果患者病情严重,只能长期卧床康复,那么可以选用钱璟的这款床边型智能上下肢康复训练器。钱璟智能上下肢康复训练器△
智能上下肢产品可以对关节功能障碍的患者进行康复治疗,具备包括主动训练和被动训练在内的四种模式,拥有训练总结、动平衡识别、磁控开关保护、声控开关保护、电机功率保护、痉挛保护等六大功能特点,可以帮助治疗师制定更有针对性的训练计划,提高康复效率。03
坐式股四头肌训练器
当然,如果患者症状较轻,或者经过一段时间的康复训练后,肌肉有了一定的力量,可以抵抗部分肌张力完成自主康复训练动作,那么可以选用钱璟的这款坐式股四头肌训练器,来达到进一步提高肌肉力量的训练,来提高伤残患者对肌肉运动的控制能力。
钱璟坐式股四头肌训练器△
这款产品具有6档力量调节,油缸液压,增加患者训练过程中的安全性,具有就是预防关节挛缩,相近肌肉萎缩,疼痛,营养和血供等。
股骨头坏死康复手法当然,如果条件不允许,或者没有设备辅助的情况下,股骨头坏死也可以主动锻炼为主,被动锻炼为辅,从小到大,从少到多,一步一步逐步增加,根据股骨头坏死患者病情的不同时期,形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择合适的坐、立、卧位锻炼方法。也是可以改善和恢复的。
1、立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日次,分3-4次进行。2、扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。每日次,分3-4次进行。3、内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日次,分3-4进行。4、坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日次,分3-4次进行。5、卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日次,分3-4次进行。结语
非典带给我们的不仅是无法磨灭的痛苦回忆,还有让后遗症患者们的饱受折磨的病痛。这场新型冠状病毒的风波也终将和非典一样散去,唯一的希望就是,留给我们的不再是激素性股骨头坏死带来的痛苦。
早发现,早治疗,早预防,愿未来的幸存者可以获得真正的幸福与安康,摆脱股骨头坏死的病痛折磨!
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