患者女，70岁，因“摔伤致右大腿肿痛、畸形、活动受限4天”拟诊“右股骨骨折”急诊收入院。

在腰硬联合麻醉下行右股骨骨折切开复位桥接内固定术，术中见：术中透视见股骨颈骨折明确，股骨头向内旋转、分离明显；

手术经过及处置：

麻醉生效，采用取平卧位，消毒铺巾。取右股骨上段沿大转子向下纵切开，长约15cm，逐层切开，显露右股骨上段骨折端，仔细清理，骨折呈螺旋形骨折，并有骨块1个，大小2.0*2.5*4cm，持骨钳复位，分别在骨折区域植入3枚普通螺钉，骨折复位良好。在大转子下外侧安装桥接双孔固定块2个，在保持前倾角及颈干角下，使用骨科动力系统下，使用4枚锁定螺钉（8cm）分别置入股骨颈内。在固定块下方植入4mm桥接棒2根，在骨折近端均安装2个单孔固定块，在骨折远端分别安装2个单孔固定块与1个双孔固定块。使用骨块动力系统植入配套锁定螺钉6枚，透视检查骨折复位及固定位置良好，稳定。清点纱布器械无误，逐层缝合各切口，共放置橡皮引流片2片。无菌敷料包扎。

术中抽取液体0ml。切除组织0块。无需术后送检。

手术历时：4小时22分钟，失血量：ml。输血ml。

术中诊断：右股骨上段骨折