高压氧治疗，广泛应用于临床，与常压下吸氧比较，在高压下吸氧，可使人体血中物理溶解的氧量增加13-17倍，它对人体各种缺血、缺氧性疾病以及厌氧菌感染导致的疾病有着其他疗法无法替代的疗效。本期《名医访谈》板块邀请到医院高压氧科主任谢智慧为大家科普高压氧的相关知识。

专家简介

谢智慧，医院高压氧科主任，主任医师，硕士研究生导师，贵州省医学会高压氧医学分会主任委员、中华医学会高压氧医学分会委员、中国康复医学会高压氧康复专业委员会常务委员、中国医师协会高压氧神经修复委员会委员。从事高压氧及急诊的临床、教学和科研工作26年。

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什么是高压氧治疗？

高压氧治疗是在高于一个大气压的环境中，吸入高浓度氧??来治疗疾病的方法，??为高压氧治疗提供高压环境的高气压容器，称之为高压氧舱。?

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高压氧舱内吸氧和普通吸氧有什么区别？

首先，高压氧和普通吸氧??所使用的设备是不同的。高压氧治疗需要在高压氧舱内进行，而常压氧在病房和家中都可以进行。??其次，两者的氧的运输方式不一样。正常情况下，氧?主要是?以和血红蛋白结合形成氧合血红蛋白的形式运输，?少量是以物理溶解的形式来运输。在常压下吸氧，当血红蛋白携带氧?饱和以后，即使再吸入更多的氧气，都不能增加血液中的??氧含量。??这时候如果身体仍然缺氧，常压吸氧就解决不了这个问题。?而高压氧不同，在高压下，氧气的运输方式会发生变化。??在高气压的环境中，随着压力的增加，??物理溶解的氧量逐渐增加，在常规高压氧治疗下，物理溶解的氧量可以增加13-17倍，可以解决普通吸氧无法解决的缺氧问题。?

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?高压氧对缺氧患者来说起到什么作用？?

第一，高压氧有强大的??纠正缺氧的能力。在高压氧的环境下，物理溶解的氧量是大幅度增加的。??在三个大气压的高压氧环境下，??可以不依靠携带的氧，仅仅靠物理溶解的氧量，就可以维持没有血的动物生命。?所以高压氧可以用于治疗各种缺血、缺氧性疾病。?第二，高压氧可以增加氧的弥散距离，高压氧下，氧的弥散半径增加3-4倍，?使正常压力下氧气到达不了的组织细胞??获得充足的供氧，所以高压氧可以解决血管阻塞细胞水肿等导致的局部缺氧。??

第三，高压氧可以减轻水肿。高压氧下，血管是收缩的，??同时可以纠正缺氧，所以高压氧可以减轻脑水肿，打断水肿-??缺氧的恶性循环。另外，高压氧还有广谱的抗菌作用，??高压氧使厌氧菌不能生长，而且部分的吸氧菌也会受到抑制。??高压氧还可以加速毒性气体的排出，像常见的一氧化碳中毒，可以加速一氧化碳的排出，?所以对于急性一氧化碳中毒的病人，高压氧是首选的治疗方法。?

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高压氧的治疗主要针对哪些疾病患者呢？?

高压氧?主要针对缺血缺氧性疾病，或者由缺血缺氧引起的疾病，以及在疾病的演变过程中，缺血缺氧有关的一系列情况，都是高压氧的适应症。?

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缺氧缺血性疾病有哪些类型？?

缺血缺氧性疾病有很多，在临床上涉及各个专科，?常见的有以下科室：急诊科比较常见的急性一氧化碳中毒及各种毒性气体中毒；?神经外科的脑挫裂伤、脑出血、脑??手术后神经损伤；神经内科的脑梗死、脑血栓形成、脑供血不足，一氧化碳中毒迟发性脑病、睡眠障碍、血管神经性头痛?等；耳鼻喉科的突发性耳聋、神经性耳鸣；??骨科的脊髓损伤、股骨头坏死；普通外科的?厌氧菌感染及挤压伤综合征，还有慢性的溃疡；肿瘤科的放射性损伤；儿科的脑瘫等。?这些疾病都是??缺血缺氧性疾病，虽然他们?影响的?器官组织不同，但是实际上都存在缺血缺氧的情况。?

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为什么有些患者的血氧饱和度是正常的，还需要进行高压氧治疗？?

因为血氧饱和度正常，并不能说明??病人就不缺氧。在临床上，有些情况??可以导致血氧饱和度正常的情况下，局部仍然是缺氧的。??如血管阻塞、局部的组织水肿，还有局部的循环障碍?等都可以在血氧饱和度正常的情况下，发生局部的缺氧，??这种情况就需要高压氧来解决。?

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在进行高压氧治疗时应该注意什么？?

高压氧治疗主要注意以下两点：?第一是治疗时机，一般情况下，疾病的治疗都有一个最佳的治疗时机，??如果错过了最佳的治疗时机，高压氧再神奇也不能取得??满意的疗效。??第二，高压氧舱是个高压的环境，为了保证安全，舱内是??严禁带入打火机、手机、电池、保温杯等易燃易爆物品。

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正常人是否可以进行高压氧的治疗？

高压氧对正常人是没有任何坏处的，高压氧是个比较安全的治疗方法。??我们经常接诊七八十岁的老人，??因为其他疾病来进行高压氧治疗。??高压氧治疗不仅对人体无害，而且还有保健的作用。?常见的保健作用：首先是针对亚健康的人群，??如果有头晕、??乏力、疲劳、睡眠不好等情况，高压氧可以取得良好的疗效。?第二种就是爱美人士，现在微整形比较多，??在做微整形以后来做高压氧，可以加速整形局部的??恢复，减少整形术后并发症的发生。还有考试人群，像中考、?高考之前，考生来做高压氧，可以减缓脑疲劳以及考前综合症。?高原旅游人群也可以，假如你准备到西藏等高原地区?，旅游之前来做高压氧，可以减少高原反应的发生。??还有对一健身的人群，可以??加速运动性疲劳的恢复。?

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哪些人不能做高压氧治疗呢？?

?高压氧治疗是非常安全的，除了极少数的情况外，一般都能做高压氧治疗。??以下几种情况不宜做高压氧治疗：??第一，感冒鼻塞的病人。??因为高压氧治疗在加压的过程中，要求病人要做开启咽鼓管的动作，?使鼓膜内外达到一个平衡，才不会产生耳朵疼痛等不适。??而感冒的病人因为咽鼓管口是水肿的，开启不了这个动作，所以感冒的病人不能做高压氧治疗。?第二，有幽闭恐惧症的病人。这种病人进入一个密闭的空间以后，??会不由自主的产生心慌、呼吸困难，甚至有濒死的感觉。??而高压氧舱是个密闭的空间，这类病人不宜进去。??第三，颅底骨折合并脑脊液漏的病人。因为这类病人颅内是和外界相通的，在高压氧的环境下，随着压力的变化，气体可能会进入颅内，??空气中有很多细菌，就会把细菌带到?颅内，引起颅内感染，所以这类病人不宜做。这类病人如果要做，要等脑脊液漏停止以后，才能开始高压氧治疗。?

记者：邓长虹

编辑：郑丽

审核：申电邓长虹

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