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前阵子得知,一位小学同学不幸患上股骨头坏死,他放弃了工作、对人生失去信心、消沉意志。多方治疗后,钱花了、罪遭了、病情还没有好转,最后不得不接受髋关节置换。
股骨头坏死真的这么可怕吗?
答案是:股骨头坏死很难治愈,但并没有那么可怕。
1.为什么会得股骨头坏死呢?
在我国,股骨头坏死常发生于以下人群。
第一类,长达数月到数年持续使用了大量激素的人群(大多数人根本分不清“什么是激素”,“什么是抗生素”,请翻阅上一期文章“激素?抗生素?你分得清吗?”)。这些人一般是患有特殊疾病的人群而不得不长期使用糖皮质激素,比如:哮喘、肾炎、系统性红斑狼疮等等。
第二类,长期酗酒的人群。每天白酒当水喝,常在河边走总有一天会湿鞋。当然,喝酒喝出股骨头坏死的比例,目前医学界还没有一个明确的概率报道。不过,东八君还是建议大家少喝、尽量别喝。
第三类,出过事故,股骨颈骨折的人群。股骨颈骨折后,骨折移位严重的情况下,给股骨头供血的血管会发生断裂,这样股骨头没有血了,自然就干涸而死。
第四类,临床称“特发型”,主要是一些原因不明的人群,这一类比较罕见,不做赘述。
2.得了股骨头坏死会有什么样的后果?
在我们站立状态时,我们的体重,除了两条腿,其余都是由股骨头来承担。股骨头就像是一双勤劳的手,稳稳地拖着我们的身体、双臂和脑袋。可谓人体的千斤顶。因此,一旦股骨头坏死了,就无法再继续支撑我们的身体,结果就是疼痛、无法行走。
股骨头坏死并不会危及生命或者对身体健康有什么危害,既不遗传也不传染,最严重的后果就是“疼痛无法行走”。
3.股骨头坏死能治好吗?
首先对于这个“治好”有两种观念。
第一种,在欧洲以及美国,他们的观念是,只要“不痛”“能走”“能跑”就可以了。所以在欧美国家,坏死了实在治不好,换个人工关节就好了,换完又是一条好汉。虽然往后如果要换第二次会比较麻烦,但是,管他呢,随着医疗技术的发展,十几年后或许有更好的人工关节了呢。
第二种,在亚洲地区,中国、韩国、日本等等。观念相对保守,总是希望能尽可能保住自己的股骨头。所以有了各种各样的治疗方法来保股骨头。
目前文献报道认为有效的保股骨头治疗方法主要包括:
药物保守治疗
只有极少部分早期病情较轻的病人可以自己痊愈。
髓芯减压术
医院均可开展的手术,往股骨头内打洞,然后可选择性往里面填骨头、干细胞等。早期病情轻微的病人有一定成功几率。
腓骨移植术
国内仅医院开展此手术,对股骨头还保持良好形状,没有塌陷的中期病人,有一定成功几率。
旋转截骨术
上个世纪,由日本九州大学山冈洋一教授发明。对早、中、甚至一部分晚期的病人,都有一定的成功几率,但是手术复杂,难度很高,国内开展很少,在日本、韩国开展比较普遍。
最后划重点,慎用激素、尽量戒酒、乐观心态、谨慎择医。
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