股骨头坏死患者选择适合自已的检查,少走弯路,很有必要。
X线片检查是最常用、最基本的诊断方法。由于股骨头为球形结构,因此通常要求拍摄双髋正蛙位片。对于有经验的医生来说,一张清晰的X线片可以提供很多信息,如坏死的病理阶段、范围大小、部位、有无塌陷、塌陷程度、范围、软骨的状态、头臼关系等,而动态X线片还可以提示坏死的转归,判断治疗效果。
缺点是对于早期坏死的敏感性不如MRI、ECT与CT。
MRI是诊断股骨头坏死的金标准
磁共振(MRI)是目前诊断股骨头坏死灵敏度和准确性最高的一种方法,被认为是诊断的“金标准”。它不但可以发现早期的、甚至患者自己没有症状的股骨头坏死,还可以更准确地判断坏死的范围、坏死后修复状况,以及反映许多X片上表现不出的改变,如骨髓有无水肿、关节腔有无积液等。此外MRI由于没有X线辐射,对人体基本上可以认为是无创检查。
缺点是价格相对于X线片要昂贵些,体内存在金属物时也不适宜做该项检查。
CT是发现股骨头早期塌陷的“利器”
CT可以从不同角度立体地显示股骨头以及髋关节的结构,比普通X片的精确性大为提高。CT对于骨尤为敏感,即使股骨头坏死发生极轻微的塌陷也可以及时发现,因此,CT可以认为是发现股骨头早期塌陷的“利器”。
ECT有利于了解全身多发早期坏死
同位素或核素扫描(ECT)通过探查人体内不同组织放射性元素聚集程度的不同,判断血液循环的改变。在典型股骨头坏死的ECT中可以发现股骨头部放射性元素聚集减少,说明股骨头的血液供应减少。
虽然ECT诊断股骨头坏死的敏感性不如MRI,但当体内有金属物存在不适宜做MRI检查,或者了解全身多发早期坏死时,ECT能体现出特殊的价值。
编者注:
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医院股骨头防治中心(袁浩骨病研究所),是广东省中西医结合股骨头防治中心,由袁浩教授于年创立。主要研究和开发股骨头坏死等髋关节疾病的临床保髋治疗技术及药物应用,并将研究成果应用于临床。
年原国家主席胡锦涛(图左)、朱镕基总理(图右)接见荣获国家科技进步二等奖袁浩教授
袁浩中西医股骨头专家团队历经20多年的临床科研成果“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”获年国家科技进步二等奖,是目前中国医学领域的最高奖项。年获得国家最高领导人接见,嘉奖鼓励。
“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”荣获年国家科技进步二等奖。证书号:J-2-04-R01
自上世纪九十年代,袁浩教授在医院组建广东省中西医结合股骨头坏死防治中心至今,已有数万例股骨头坏死患者得到彻底康复治疗。中心以袁氏保髋四维一体治疗体系(DSA超微导管股骨头血管疏通术、专利3毫米微针减压术、可视骨生长因子超微创植入、袁浩骨坏死专利中药)、自体骨质细胞移植、多条血管束植入术、改良髓芯减压支撑术、关节镜技术、股骨颈重建术等为微创保髋技术,以“芎芪活血系列方剂”、“北牡健骨系列方剂”等纯中药为专利处方,坚持微创修复重建为主,绝大部分股骨头坏死患者可以得到全面长久的临床治愈、无需置换关节,并且使并发症和副作用降到最低程度。
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II期、III期股骨头坏死:微创修复髋关节,避免人工关节置换
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