案例简况

患者情况：

男，61岁，来自重庆北碚；

患病情况：

1.左侧股骨头III期程度坏死；

2.右侧股骨头IV期程度坏死；

3.双股骨头形态规则变扁；

4.双下肢不等长，左侧缩短2CM；

症状情况：

1.腰部、右侧髋部、双膝关节疼痛症状一年；

2.近期下肢外展疼痛剧烈，行走困难；

手术方式：

1.一期：右侧全髋置换术；

2.二期：左侧全髋置换术；

近日，医院关节科实施了一例双侧股骨头坏死的髋关节置换案例。61岁的患者王先生术后第二天即可下地杵拐行走，患者和患者家属对手术患者非常满意。△换新关节后第二天便能下床活动家住北碚区的王先生腰部、右侧髋部、双膝关节疼痛一年未作相关明确诊断。近期，行走困难的王先生到我院拍片检查，查出双侧股骨头坏死，经保守治疗后仍无缓解。

△术前影像可看出双侧股骨头坏死、变扁

（左侧已经达到III期股骨头坏死程度）

(右侧已经达到IV期股骨头坏死程度）

针对病情，我院骨科医师介绍，从影像看，患者左侧股骨头达到三期坏死程度，右侧股骨头达四期坏死程度（晚期），股骨头已塌陷。查体方面，左下肢较右下肢缩短2厘米左右，外展活动受限。而王先生腰部、右侧髋部、双膝关节疼痛，这些都是股骨头坏死的典型症状。

△人工髋关节置换术后的新关节

经综合评估患者的病情后建议其实施髋关节置换术。原因在于保守治疗已经无法满足其病情需求。再者，如果不将坏死的股骨头更换掉，股骨头就会继续塌陷，引发关节炎等更严重情况，严重影响患者生活质量。

△手术中

我院骨科团队先后为患者顺利实施了右侧和左侧髋关节置换术。术后，王先生恢复状态良好，第二天就已下地杵拐行走。复查结果也显示，“新”髋关节形态、位置较佳。目前，王先生已经康复出院。

△患者与此次手术者刘国利医生等医护合影留念

髋关节置换术简单来说，髋关节置换术就是将安全、耐磨的假体材料，包含股骨部分和髋臼部分，来替换病变、坏死的关节，重建患者髋关节的正常功能。髋关节置换术主要适用于股骨头坏死、髋部骨折、先天性髋臼发育不良、髋关节炎等常见的且经保守治疗无效的骨病伤患者。手术的目的在于缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能，以此提高术后的生活质量。

△全髋关节置换术示意图

（图一为病损关节，图二为置换后的新关节）

我院骨科专家推荐

李邦春骨科主任医师

原重庆市医疗急救中心骨科主任

重庆医科大学临床研究生

两届重庆市医学会骨科专委副主任委员

重庆市急救中心骨科学科带头人之一

获市科委、市卫生局科研项目奖5项

撰写、发表学术论文20余篇

从事骨科工作近40年

曾作为访问学者赴意大利罗马医学院学习

卫生部（48期）全国骨科医师高级研修班成员之一

获年汶川大地震“抗震救灾医疗卫生先进个人”称号

擅长：骨创伤急救、骨与关节损伤、脊柱骨折、四肢多发骨折、人工关节置换、严重胸、腹损伤等的临床指导、抢救和处置等经验丰富、能力强。对四肢复杂骨折、骨不连、骨筋膜室综合征，脂肪栓塞综合征、四肢大血管神经损伤以及并发症治疗方面临床经验亦丰富，造诣深。并熟练掌握骨折并发症、创伤全身并发症的防治和多发伤的胸、腹创伤的抢救。

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