儿童正处于身体发育的时期，偶尔出现的关节疼痛属于正常现象，医学上称之为生长痛，专家表示，但是一旦孩子前一段时间喊过疼，这段时候走路不对劲，一定再做复查，看是髋关节的问题还是膝关节的问题。如果有这两个症状，家长一定不要掉以轻心，不要简单地理解为“生长痛”。

生长痛就是由于孩子的身长增加迅速，使肌腱出现牵拉而发生的疼痛。生长痛常发生于4至7岁的儿童。在休息或晚上睡前期间发生的疼痛，活动或玩耍时往往疼痛又会消失，就是一种生理性疼痛体验，具有暂时性的特点，往往过一个时期就会好的，无需治疗。

疼痛发生时可在局部轻柔按摩，或让孩子玩游戏看书等注意力，疼痛感也会好转。在中小学生中经常发生有肌腱韧带拉伤，慢性腱鞘炎等，这些伤痛则一般不容易自然痊愈，并且可能越来越坏，甚至留下后遗症，需要及时治疗或干预，医院及时确诊。

股骨头坏死也会袭击儿童

在大多数人看来，股骨头坏死是只有五六十的老年人才会得的疾病。实际上，儿童患股骨头坏死也很普遍。只是小儿股骨头坏死在初期临床表现不明显，因此容易被家长忽视，增加治疗难度。

据了解，儿童股骨头坏死病常发于4岁到8岁之间的儿童，男孩多于女孩。症状出现为渐进性，病童有疼痛、跛行现象，没有全身症状，患侧髋部活动受制。照骨盘X光时，即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象，而髋臼本身在初期还是好好的。

儿童股骨头坏死之初，部分儿童髋关节无疼痛症状，少数儿童有疼痛症状。疼痛多为轻痛或钝痛，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。

儿童股骨头坏死发生后，很多患者都有一条腿长一条腿短的症状，而这个症状也是股骨头坏死患儿有可能面临的棘手问题。

当孩子出现以上现象时，家长要提高警惕，及时为患儿检查，以减少患儿痛苦，早日治疗早日恢复健康。

为何儿童患上股骨头坏死？

目前，儿童股骨头缺血坏死的病因不清，长期以来学术界都将病因归结为供应股骨头骨骺的血管内血栓形成、或者是髋关节内滑液循环出现障碍，导致关节内压力增高所致。

近来的研究表明，儿童股骨头缺血坏死是一种自限性疾病，原因虽然仍不清楚，但其病理改变及转归已经清楚，即一旦发病后，都会经历股骨头骨骺坏死、碎裂、吸收及再生修复阶段。

研究还表明发病后股骨头骨骺的软骨增生变得异常活跃，甚至失去控制，只往没有压力的外侧生长，所以如果不进行人为干涉治疗，都会出现股骨头扁平(称作扁平髋)、方形头、驼峰样双头畸形等等。

股骨头坏死的步态影响

早期股骨头坏死患者，是由于患肢疼痛所致的步态异常。患肢出现疼痛时，步态常呈防护状态，侧足刚一踏地便抬起，而健足落地重而时间长。当股骨头出现塌陷时，患肢的腿着地时同侧骨盆下降，而致同侧肩倾斜下沉，对侧摆动腿髋膝过度屈曲与踝背伸加大，出现斜肩步。此外，股骨头坏死后，患肢缩短也必然会造成股骨头坏死。功能受限导致的跛行，主要是因为患髋内收，患侧膝关节便紧紧向健侧靠拢，甚至两膝内侧相互摩擦。

股骨头坏死后很快就会出现股骨头软骨碎裂、表面不光滑。在行走运动时髋关节的摩擦力和压力增大，致使髋关节滑膜充血，滑膜渗出液体，造成髋关节积液，形成髋关节滑膜炎。因股骨头内部产生高压，在重力压迫下疼痛症状加剧，运动后疼痛难忍，甚至根本无法正常行走。

如果股骨头坏死得不到及时的治疗，可致瘫痪，影响走路功能。

股骨头坏死的治疗和康复

对于股骨头坏死的康复治疗，我们首先要病人进行休息，防止对股骨头进行进一步的压力。另外患肢减少负重，避免跑跳、避免长时间的行走，在必要的情况下，病人需要扶拐或者坐轮椅，防止对股骨头进一步的压迫。

但是局部休息并不能代表全身必须要放松，所以我们要进行上肢的或者其它部位的锻炼，保持或者增强心肺的功能。同时对于髋关节来说也要进行局部锻炼，锻炼的主要分两大部分，一大部分就是髋关节的活动度的训练，就是每天需要进行抱腿或者伸直，在髋关节能够活动的范围之内最大限度的活动几次，这样能维持髋关节的活动度。

另外就是进行肌肉的训练，髋关节周围的肌肉群最重要的是臀大肌的一个训练，我们需要病人靠墙以后让腿往侧后方抬举，或者俯卧位的情况下，让大腿往后方抬举，坚持数秒钟以后放松，每天进行数十次的锻炼。

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