解析从股骨颈骨折引起的股骨头坏死

患者曹先生是一名本本分分的普通职工,不料一次下班回家的路上被摩托车撞到了,造成双侧股骨颈骨折。医院住院3个月后,骨头长好了,又能跑能跳了,看着恢复的挺不错。不知为什么,腿居然开始疼了,医院拍片确诊为双侧股骨头缺血性坏死二期。

这里,我们不禁提出疑惑:股骨颈骨骨折后往往会引起股骨头缺血性坏死,但这种缺血性坏死的具体原因是什么呢?经临床研究取得如下结果,现将其分享给大家,希望对患者朋友们有所帮助。

由于股骨头的动脉血供,缺乏丰富的侧肢循环,当股骨颈骨折移位明显,并且血管损伤后,便会引起股骨头缺血性坏死。一般而言,股骨颈骨折后导致股骨头缺血性坏死都与下列因素有关。

1、青壮年的股骨头坏死率比老年人高,这是因为青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折,致股骨颈骨折时暴力必较大,骨折端移位程度较为严重,因而血运破坏也较为严重之故。

2、随着股骨颈骨折处理时间的延迟,缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率,远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死,也属部分性坏死,出现坏死的时间也晚;而延期手术者,其坏死往往完全性的,并且坏死出现早。

3、骨折线越靠近股骨头,其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者,坏死率最高。

4、股骨颈骨折原始移位严重,提示股骨头血管断裂亦较严重,股骨头坏死发生率也较高。

5、复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率,因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧,或断裂。

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