Part1听故事
十多年前有这样一个患者。患者来自**省的一个很不著名的地方。他进诊室,我俩相互看了一眼,连同他的病情、他的用药过程、他的语言,以及他对我的肯定,使我对这个病例记忆深刻。
他年龄不是很大,也就40多岁,进来时却双手拄着一个方形的木头棍子。
“我看看北京的大夫能不能看我的病。”他一进门便开口说。
我一看这阵势,知道这里一定有事,我赶紧问:“您哪不好?”
“我,股骨头坏死。”
“多长时间了?”
“要是从腿痛说起,好多年了。”
“腿怎么痛?”
“就是这条腿痛,三天两头的痛,痛的厉害了腰就痛;腰痛的厉害了腿就痛。”
“腰痛腿痛有多少年了?”
“得二十多年了。”
“都怎么治过?”
“咋治,我们那个小地方,也没什么好办法,就是吃药呗。”
“吃的什么药,知道吗?”
“什么药?不知道,大夫就给我吃一种小药片。那药还不错,一吃就不痛了,一不吃就又痛。”患者说,“那药倒是不贵,一块来钱的药,给一包,有好多(片),能吃好长时间。”
“吃了多长时间?”
“哎呀,那个药吃了好长时间,一直在吃,一痛就吃。”
“现在还吃吗?”
“几年前我吃烦了,就不吃了。”
“那怎么想起来北京了。”
“这几年,大胯痛,越来越不得劲。我们那里一通火车,我就跑省城去看。”
“省里怎么说?”
“省里的大夫说我这个大胯坏了,要给我动手术。我信不过他们,就想着来北京看。”
“那您要是想换大胯,做手术,医院,骨科好的,做手术。”
“我就是来做手术的,医院说我有两个毛病,一个是腰间盘突出,一个是股骨头坏死。问我做哪个?我哪知道做哪个?”患者有些急躁了,“到医院看病前,光是大胯痛。医院又是拍片,又是检查,今天楼上看病,明天楼下检查,这么一累,腿痛的毛病又犯了。”
“您别着急,我们这里是个门诊,做不了手术。”
“我知道你这里做不了手术,是别人推荐我来您这儿的。”
经过我仔细检查,我发现这位患者目前的腰腿疼痛主要是腰椎间盘突出引起的。
“您原来的腿痛和现在的腿痛一样吗?”
“一样,就是这样痛。”
“给您两条建议吧。第一呢,大胯的问题,也就是股骨头坏死,要先拄拐。”我说着,他听着,“第二呢,腿痛的问题,也就椎间盘突出的问题,可以先做手法治疗。”
患者还是很明白事理的,听从了我的建议。第二次患者来诊时没有拄他那根木头棍子。
我问他:“上次按摩了一次,感觉怎么样?”
“你没看到吗?我把那个木头棍子给扔了。”他高兴地说,“要是早知道按摩这么管用,我早就按摩了。”
治疗了三次病人的腰痛腿痛就明显缓解了。
再后来,病人来门诊时先去办公室送了个锦旗,然后来诊室找我聊天。
聊了一会,他说:“我出去看看。”他出去一看,嫌办公室没把锦旗马上挂出来,还和办公室的工作人员嚷了两句。
Part2关于本病的专业提示
1.一些疼痛服用激素类药物可以止痛。但对于腰椎间盘突出症这样患者,不能通过服用激素来止痛,更不能长期服用。
2.一旦服用了激素,特别是长时间服用激素,一定要遵从医嘱,合理用药,慢慢停用,不可自己随意停药。股骨头坏死的一个常见病因就是:长时间服用激素,突然停药。
3.本例患者,虽不能百分之百确定患者服用的是激素,但从他的描述来看,他的病似乎与用药有关:腰痛腿痛,用药有效,停药复发,长期服药,突然停药,股骨头坏死。
下期预告《听故事学推拿》将跟大家分享推拿临床中常见的病因及其故事故事。
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