当股骨头坏死发生塌陷后，此时疾病的性质也发生了改变，病变不仅仅局限在股骨头内，还会影响头臼关系和关节软骨，不仅直接影响髋关节的功能，导致关节功能丧失，同时还会影响坏死的修复。塌陷往往也直接成为股骨头坏死是否置换的一个重要指标。因此，防治塌陷是股骨头坏死治疗保髋不置换的关键，不同时期的塌陷防治对于股骨头坏死保髋都有着重大的意义。
未塌陷期（0期、I期、IIA期）
预防塌陷
Q:股骨头坏死早期问题不严重，有必要进行预防塌陷的治疗吗？
A:股骨头坏死早期主要指的I期、II期的股骨头坏死患者，此时股骨头外形正常，股骨头有骨质疏松，临床病理的改变主要为骨组织的坏死与吸收修复。早期如果坏死得以完全修复，是可以获得一个完全正常的关节。但很多患者往往因为病情较轻而掉以轻心。
值得注意的是，塌陷的进展与修复反应密切相关，特别是坏死区骨吸收作用。股骨头缺血坏死后即可引发骨组织的吸收、修复与重建，如果早期坏死没有进行很好的塌陷预防治疗，整个“损伤-修复”的过程就会继续，最后就会出现股骨头结构改变、股骨头塌陷和变形。据统计，早期股骨头坏死患者未经有效治疗，超过80%的病例将在1-4内发生塌陷。
围塌陷期（IIB、IIC、IIIA、IIIB期）
阻断塌陷
Q:股骨头坏死已经进入围塌陷期了，阻止塌陷还来得及吗？
A:股骨头坏死的围塌陷期主要指的II期中晚期和III期早中期的一些患者。此时的股骨头轮廓模糊，关节面欠光整，骨密度不均匀，股骨头内出现囊性变和硬化，股骨头尚未完全塌陷，病变仍主要存在于股骨头内，而头臼关系、关节软骨尚属正常，此时是保髋治疗的一个黄金期，如果治疗及时，能够有效保住股骨头、避免塌陷置换。
当疾病发展至围塌陷期时，股骨头内坏死骨仍保留负重能力，但在修复过程中，随着破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏，而成骨细胞能力不足，骨吸收与骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终就会发生塌陷。
如果能积极有效的抑制破骨细胞的活性，抑制坏死骨吸收直到有足够新骨形成，可以保持股骨头骨结构，增强骨密度，更好的对抗负重，就能够有效的阻止塌陷的发生。
塌陷期（IIIC期、IV期）
终止塌陷
Q:股骨头坏死都已经塌陷了，治疗塌陷还有意义吗？
A:股骨头坏死发生塌陷后，股骨头会出现明显的变形、压缩，而且此时的病变不仅局限在股骨头内，还会有髋臼之间的间隙狭窄、关节塌陷乃至于髋臼继发性退变，直接影响髋关节的功能，导致关节功能丧失，最后不得不进行关节置换。
因此，通过抑制破骨细胞的的骨吸收、增强骨密度，阻止塌陷的进一步发展，才能尽量避免坏死后对于髋臼和关节软骨等方面的破坏，尽量改善关节功能，阻止疾病的恶化，提高生活质量，使疾病尽量往良性轨道转轨。
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