读者信息：内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍：《骨关节肌肉系统CT诊断》

原著主编：董越、崔久法、李小虎

转子间骨折

1.临床概述

转子间骨折指股骨颈基底至小转子间的骨折，又名股骨粗隆间骨折，常由间接暴力引起，见于患侧在摔倒过程中，转子间区承受较大的扭转暴力，同时由于软组织不能恰当吸收或传递能量及骨强度的不足，造成应力集中区的骨折，老年患者常见，髋部疼痛，不能站立或行走，下肢短缩及外旋畸形明显，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。

2.CT表现

股骨转子间皮质连续性中断，可显示游离骨片数及移位成角情况。

3.鉴别诊断

股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势和临床表现大致相同，两者容易混淆，应注意鉴别诊断，前者临床症状更明显，压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股沟韧带中点的外下方。

4.重点提醒

髋部是老年性骨质疏松性骨折的好发部位，轻微暴力可引起骨折，以骨松质为主的粗隆间尤为常见。转子间骨折是关节囊外骨折，因局部血供丰富，容易愈合，很少发生股骨头坏死，但是应注意股动脉及分支的损伤。

5.转子间骨折的临床分型

Ⅰ型：单纯转子间骨折、无移位。Ⅱ型：合并小转子撕脱，股骨矩完整。Ⅲ型：合并大转子骨折，累及股骨矩。Ⅳ型：合并小转子粉碎骨折。Ⅴ型:Ⅲ型+Ⅳ型。Ⅵ型：反转子间骨折。

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