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骨科一病区开展一例重症股骨头坏死患者关节置换手术

随着社会老龄化发展，患有骨科疾病的老年病人日益增多，由于人们生活水平的提高，患者本人对生活质量要求也越来越高，因此，高龄患者行骨科手术也日趋增多。高龄患者患有多种基础性疾病的可能性较大，身体机能、抵抗力下降，手术中及术后极易发生危险，面对这些困难，骨科一病区刘国东主任带领全科医生攻坚克难，圆满完成了一个又一个疑难手术。

3月14日，骨科一病区收治了一位体态肥胖、步履蹒跚的老人，经门诊诊断为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、尿崩症、高血压、糖尿病，老医院诊断确诊腰椎管狭窄，治疗未愈，医院，希望进行手术治疗。患病多年来，患者一直饱受疾病的折磨，生活质量严重下降，医院也是对我院的极大信任。入院后针对患者的特殊情况，刘国东主任和主治医生李罡为患者详细查体，查体过程中发现另有问题，患者髋关节有股骨头坏死，随即刘主任带领全科医生开展病情讨论，最后确定为股骨头坏死为主要治病因素，决定先为患者行全髋关节置换。患者术前需降血压、降血糖，可尿崩症病史30多年，患者每天需要饮水ml，饮水后立即排尿，尿多且频繁，易产生离子及水平衡紊乱，这给手术带来了极大难度。在请全院相关科室会诊及多方讨论研究后定于第二天为患者做一侧关节置换。因病情患者禁水难度很大，因此需要缩短手术时间，为了手术能顺利进行，术前医护人员为患者进行心理疏导，并进行大量静脉补液，麻醉采用腰硬联合阻滞，在多方配合下手术仅用了1个多小时便顺利安返病房。

术后患者生命体征平稳，在保证心脏承受能力的情况下，继续进行补液治疗，尽量保证术后有限时间内不饮水或少饮水，与此同时护理上也带来了一定压力，因患者多年行成的多尿习惯造成尿道口松弛，虽然进行留置导尿但尿道口仍有尿液流出，导致床褥不断尿湿，为了防止压疮和湿疹的出现，护士们不畏辛苦，为患者及时更换尿垫、清洁皮肤、涂爽身粉、按摩双下肢及协助功能锻炼等护理操作。

通过医护人员的不懈努力，患者的状态日趋好转，于25日患者已能自行下地排尿，待患者身体恢复将继续为患者行另一侧关节置换术及腰椎管狭窄手术。医院的医疗技术及护理服务赞不绝口，患者和家属的满意是对我们医护人员最大的鼓励，让我们更加有信心为患者解除病痛！

攻坚克难，我们在行动！

骨科一病区：—

文字：张春

编辑：张兴丽

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