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因受“新冠”肺炎疫情影响，不少股骨头坏死的医院就诊、复诊，无法治疗。其实不能到院就诊并不是意味着治疗的中断，在家中亦可做基础性治疗。下面我们就谈谈股骨头坏死的患者该如何居家治疗。

首先是药物性治疗。

股骨头坏死的患者都希望有见效快、效果好的特效药，这种心情可以理解，不过股骨头坏死的药物治疗可是需要长期、持续用药的。股骨头坏死的药物治疗可以从这几方面着手，其一，服用壮筋骨的中成药药物，如强骨胶囊、金天格胶囊等药物；其二，股骨头坏死伴有髋关节炎的，可以服用盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等：其三，股骨头坏死伴有关节积液、骨髓水肿的可以口服滑膜炎颗粒、迈之灵片等药物。此外股骨头坏死患者可以长期口服仙灵骨葆胶囊或利塞膦酸钠片等药物防止骨流失、预防股骨头塌陷。我院就诊过的老患者，除以上药物治疗外还可以邮寄生骨胶囊、健骨化瘀颗粒、生骨汤系列汤药等药物持续治疗。

第二是“力所能及”的理疗。

股骨头坏死的患者，常有髋部胀痛不适、关节活动不利等症状，针对以上症状，有条件的可以行按摩、针灸等治疗。对于不能进行上述治疗的，可以居家应用活血化瘀中药汤剂行髋部药敷及足部足浴治疗。髋部药敷的同时加用红外线烤灯行髋部热敷，既有烤灯的理疗作用，又可促进药物吸收，增加疗效。我院的老患者则可邮寄北亚威灵仙汤2号、3号进行髋部热敷及足浴治疗。

第三是扶拐减少下肢负重。

髋关节是人体“承上启下”的重要关节，承担着人体上半身的重量。股骨头一旦发生坏死，特别是坏死区集中于负重较大的股骨头外侧柱时，股骨头极易发生塌陷，此时扶拐减轻髋关节负重极为重要。我们建议患者即便是家中活动，哪怕是去趟卫生间，都要扶好双拐。有患者认为，我不下地、不活动就不用扶拐了。其实不是这样，药物治疗、理疗的同时，为了保持、改善髋关节功能，我们鼓励患者要多做髋关节功能锻炼，正所谓“少负重、多活动”。所以规律扶拐是居家治疗的重要组成部分。

第四是坚持功能锻炼。

保髋治疗归根究底是为了保持髋关节功能，居家治疗坚持髋关节功能锻炼是必不可少的。下面介绍几种常用的髋关节锻炼方法：

第一组，下肢肌肉力量锻炼。

1、下肢肌肉等长收缩：坐位或仰卧位，下肢伸直（主要是保持膝关节伸直状态），踝关节尽量向上勾脚，感觉到大腿的肌肉收缩绷紧，维持5-10秒，放松1秒。每组10-15次。

2、直腿抬高：将大腿、小腿都完全伸直，脚背往上翘。下肢抬高至足跟离开床面约25厘米处（或者下肢与床面呈约30°角），在这个姿势上保持5秒钟，然后缓慢放下，这是一个标准动作，反复练习。

第二组，髋关节内外旋锻炼

1、屈髋分合：患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，以双足为支点，双腿旋转外移至最大限度停稳，双膝再收回并拢，如此反复，双膝作内收、外展、内旋、外旋活动5～10分钟以外展为主，幅度逐渐增加。

2、下肢内外旋转：患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为轴心，取足尖及下肢作内旋、外旋活动5～10分钟，以功能受限严重一侧为主。

第三组，髋关节屈伸灵活度锻炼。

1.蹬空屈伸（空蹬自行车）：患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动5～10分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加。

2、屈髋抱膝：患者取仰卧位，患肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住膝部，反复屈肘向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动3～5分钟，次数、幅度逐渐增加。

此外患者还可以骑轻便自行车短距离骑行或游蛙泳锻炼，即可锻炼髋关节灵活度又可锻炼下肢肌肉力量。

功能锻炼不可一蹴而就，要循序渐进，锻炼幅度、强度逐渐加大，锻炼时间逐渐延长，贵在坚持。

以上是股骨头坏死居家治疗的几方面内容。目前全国“新冠”肺炎疫情已得到有效控制，患者可持3日内阴性的“新冠”核酸检测结果来院住院治疗，住院综合治疗效果是居家治疗不可比拟的。

北亚骨事汇