??在日常生活中，你是否有这样的感觉——走起路来髋部不敢用力负重，像踮脚走路；盘腿或向外撇腿，以及下蹲时感到困难；天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛感出现；感冒发烧时，髋关节有疼痛感……这些可能是股骨头坏死早期的征兆。如果有，请不要大意，医院检查一下吧！???

　　股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是由于各种病因破坏了股骨头的血液循环，终导致股骨头塌陷，髋关节功能障碍的一种慢性致残性疾病。

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股骨头坏死的分期（目前最常用的）：

一、Ficat分期法

?这种方法简单，临床应用最为广泛。它阐述了骨的功能检查是早期诊断不可缺少的，但其对坏死范围没有量化，也就无法判断预后。

Ⅰ期X线片表现正常，但有髋关节僵硬和疼痛，且伴随髋关节部分功能受限。可进行血液动力学、核素和组织病理学检查以确诊。

Ⅱ期X线片上有骨重建的迹象而股骨头外形及关节间隙无改变。表现为坏死区骨质疏松、骨硬化和囊性变。临床症状明显，髓芯活检肯定有组织病理学改变。

Ⅲ期X线片上骨的连续性遭到破坏，股骨头顶端可有塌陷或变扁，尤以与髋臼接触处明显。死骨局限于相应受压部位，可有断裂和嵌压，并可见呈圆锥状下陷。出现新月征，关节间隙正常。临床症状加重。

Ⅳ期X线片示股骨头进一步塌陷，关节间隙变窄，呈典型的骨关节炎表现。臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆形状。临床疼痛明显，关节功能障碍，只保留伸展功能，外展和旋转功能完全丧失。

二、ARCO分期法（国际分期法）

?很多学者认为这是最实用的分期法，对疾病的诊断、治疗和预后有很高的价值。

O期骨活检结果显示有缺血坏死，其他检查正常。

Ⅰ期骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性。病变根据部位划分为内侧、中央、外侧。

Ⅰ-A病变范围小于股骨头的15%。

Ⅰ-B病变范围占股骨头的15-30%。

Ⅰ-C病变范围大于股骨头的30%。

Ⅱ期X线片异常：股骨头斑点状表现，骨硬化，囊性变，骨质稀疏。X线检查及CT扫描无股骨头塌陷，骨扫描及MRI呈阳性，髋臼无改变。病变根据部位划分为内侧、中央、外侧。

Ⅱ-A病变范围小于股骨头的15%。

Ⅱ-B病变范围占股骨头的15-30%。

Ⅱ-C病变范围大于股骨头的30%。

Ⅲ期X线片上可见新月征。病变根据部位划分为内侧、中央、外侧。

Ⅲ-A病变范围小于股骨头的15%或股骨头塌陷小于2㎜。

Ⅲ-B病变范围占股骨头的15-30%或股骨头塌陷2-4㎜。

Ⅲ-C病变范围大于股骨头的30%或股骨头塌陷大于4㎜。

Ⅳ期X线片上见股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼骨硬化，囊性变，边缘骨赘形成。

　　针对早中期股骨头缺血性坏死的治疗，国内外学者认为理想的方法应是保留股骨头，所以，保留股骨头是治疗早中期股骨头缺血性坏死的主要目标，我们综合了国内外对多种"保髋、延髋"疗法的各种研究后，总结了"保髋、延髋、置换"分期治疗股骨头坏死的诊疗理念，不同分期采取不同的治疗方法，以达到佳的治疗效果，大限度的减轻患者病痛，节省治疗费用，提高患者的生活质量。

　　保髋治疗主要应用于股骨头坏死的Ⅰ、Ⅱ期。具体方法为：Ⅰ期在医生的指导下进行，包括卧床、患肢避免负重、扶双拐下地、进行适当的物理锻炼等；还要使用降血脂、扩张血管的药物，并采用冲击波、高频磁场、高压氧治疗等方法，对疾病进行治疗。

?如果处于股骨头坏死的Ⅱ期，我们则采用小切口髓芯减压术来治疗，“髓芯减压术”是国内外专家均主张采取的治疗技术，病灶较大时可联合打压植骨术，可以有效降低骨髓内压力，改善静脉回流，促进血管再生，减轻症状，延缓病程发展，推迟全髋关节置换的时间。

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治疗优势:

1、安全无创，明显缓解:具有非介入、无创伤、安全无痛、疗效确切、不复发的特点，对恢复促进血管再生，减轻症状有着神的奇效。

2、标本兼治，疗效确切:通过降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养动脉痉挛，促进骨道内血管增生，增加病变区血供，终止或逆转股骨头坏死的进程。

3、一次见效，费用经济:具有疗程短、疗效稳定、见效快、费用经济等独特优势。只要住院5-7天，全部手术费用只有传统外科手术费用的一半左右。 　　

Ⅲ期、Ⅳ期时则行小切口人工髋关节置换术，主要是针对保守治疗无效的晚期股骨头坏死患者进行的手术治疗，即运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行更换。

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　　医院骨外一科在石新成主任带领下，从事髋关节置换手术十余年，为众多患者解除顽疾，拥有丰富的手术经验，患者术后2-3天后即可下地行走，关节疼痛能得到有效缓解，生活能够自理，消除了病人的痛苦。

医院骨外一科在股骨头坏死的治疗上，多种方法并举，拒绝千篇一律，针对病人股骨头坏死的分期对病人实施阶梯化治疗，施行“保髋-延髋-置换”分步走的战略，为病人选择更加合适的治疗方法，充分贯彻想病人之所想，急病人之所急的服务理念。

欢迎来医院骨外一科咨询就诊。