白癜风有好的治疗方法吗 http://pf.39.net/bdfyy

中国人的传统观念认为：“自己的关节始终要好一些”，于是，部分患者会寻求稳妥的保守治疗，药物就是其中最常见的治疗方式。但是单纯的药物无法从根源上治好股骨头坏死，既不能修复受损骨质，也不能阻止坏死的发展，反而会因为症状的缓解，贻误了治疗时间，造成错过保髋时机不得不置换的结果。

而我们今天分享的这则案例：患者不仅靠吃药拖到了只能置换，而且由于身体状况差，没有规范系统的治疗过，导致髋关节内环境极差，医院敢为其手术。他究竟是如何走到这一步的？下面我们一起来了解下他的经历：

患者基本情况概况：

付先生，64岁，成都简阳市人，2年余前确诊为“右侧股骨头坏死”，采取“口服药物”等相关治疗，症状有所缓解。4个月前症状加重，先后医院、医院、医院，因病情严重，手术风险大，医院不敢贸然手术。患者为寻求治疗，后转到我院，经检查发现：患者除了右侧股骨头严重坏死、左侧已经出现早期坏死征兆，且有严重的骨质疏松和双髋关节炎，同时右侧髋关节存在大量积液、滑膜增厚、肌肉和皮下组织广泛肿胀等情况。

付大叔老伴与其他患友讲述先前治疗经历

第一阶段

不疼不管，吃药先拖一拖看似好走的路，实则是陷阱

年底，付大叔因右髋关节疼痛并伴有轻度活动受限，医院，确诊为右侧股骨头坏死，因不愿手术置换，后采取药物等相关治疗，疼痛症状有所缓解，便自行在家休养。

治疗解读：

在医院接诊过程中，近乎95%以上的患者都有过类似的用药经历，药物有活血化瘀、消炎镇痛的功效，部分患者症状缓解，便觉得吃药有效、且方便省事，但药物不能从根源阻止坏死的发展，这种短期的效果反而会让患者在舒适中丧失了警惕心。

其次，疼痛缓解远不是股骨头坏死好转的标准，因为骨坏死的根源问题复杂多样，像骨质破坏等问题是不会表现出来，大部分患者是感知不到的。所以，单纯用药看似是一条好走的路，实在暗藏陷阱。

第二阶段

病情加重，再想要好好治只剩下置换一条路

年10月，付大叔因髋关节疼痛、受限症状加重，吃药已经完全不管用了，便去医院，检查发现病情加重、股骨头变形严重，只能行人工关节置换。但付大叔不能接受假体关节，仅采取了药物、吊水消炎等治疗方式，症状缓解不明显，出院回家后症状持续加重，一度疼到晕厥。

治疗解读：

当股骨头坏死因缺血不断发展，会导致微骨折、组织粘连、骨质受损甚至塌陷等问题，关节间摩擦磨损不断加剧，先前“活血化瘀”的药对于这些问题起不到任何作用，就再也无法掩盖病情。

此外，股骨头坏死是一种进展性非常强的疾病，如果得不到科学有效的治疗，超过80%的病例将在1-4年内发生塌陷，即便是塌陷的早中期，也是有办法进行保髋治疗的，但由于付大叔今年已经64岁高龄，骨质条件本就差，加上患有严重的骨质疏松症，造成了股骨头骨结构的改变，使正常的股骨头内毛细微血管挤压阻塞，影响血循环正常运行，加速了股骨头坏死的进程。所以两年左右的时间，付大叔股骨头塌陷、变形严重，只能行人工关节置换。

第三阶段

髋关医院敢手术唯一的路险些被“堵死”

9天后，付大叔因疼痛难忍，为寻求更好治疗，便去了成都医院，医院给出的诊断结果也是置换，此时付大叔也得无奈接受。但同时，还有一个大难题摆在面前，那就是付大叔髋关节炎非常严重，髋关节内环境不容乐观，手术难度大、手术风险大，医院迟迟未进行手术治疗。于是，付大叔又回到当地，寄希望于中医，便医院、医院，中医院受制于医疗水平有限，是无法进行置换手术的，仅采取了中医理疗、药物等治疗方式，但收效甚微。

过完年后2月初，付大叔不得不再次回到医院，医院仍旧不敢贸然手术，表示需要将感染问题控制好再考虑手术，这个时间最少要等一个半月。对于此时的付大叔，多耽误一天就是受折磨一天，无路可走的付大叔在住院时了解医院，便果断和老伴赶过来了。

治疗解读：

付大叔虽然到了不得不置换的地步，但身体存在的诸多问题，让这场置换手术风险极高、难度极大，医院不敢贸然手术。首先，付大叔双髋关节炎问题，在做置换术时，可能会造成原本髋关节上处于安静状态的炎症死灰复燃，后续假体感染的可能性将非常大，而髋关节置换一旦发生感染就是致命的。

此外，付大叔还有严重的骨质疏松，一般来说，医生对于患有骨质疏松的患者是不敢轻易置换的，这是因为患者没有足够的肌力支撑假体，会加重后续髋关节假体的磨损，再加上付大叔年事已高，身体基础差，导致这场置换手术难上加难。

所以，付大叔目前的情况除了需要尽快降低炎症指标，营造稳定的髋部环境，还需要精密的手术方案，以及一系列的后续保髋方案，才能保证手术的最终成功。

医院优势和经验最终化险为夷

付大叔来到我院，接诊的是孙伟院长，他的病情程度确实已经到了不得不置换的地步，但同时摆在面前的髋关节极差的内环境问题非常棘手，除了要考虑骨质问题，还要考虑髋关节炎、髋关节积液、水肿等等问题，对术前准备、术中处理及术中技术、术后康复要求特别高，贸然手术感染风险很大！但是如果不尽快手术，除了患者备受折磨，累及左侧的坏死也会进一步加重！

因为我院先前已经成功开展过多例高难度的置换手术和翻修手术，对于付大叔这样的病情已经具备丰富的手术经验，于是，在孙伟院长的主持下，医院进行了周密的术前讨论，充分完善术前相关检查和治疗。在正式手术前，医院为付大叔制定了保髋方案，重点是营造稳定的髋关节环境，降低置换手术并发症风险。

几天后，付大叔各项炎症指标降下来了，医院利用股骨头坏死疑难病例会诊中心的优势，联系了国内知名三甲骨科专家，进行会诊讨论了手术计划、假体选择，以及准备了各种意外情况的应对预案，同时由孙伟院长亲自上阵，全程监护，确保手术万无一失。

在各个部门的通力合作下，这场高难度的置换手术取得圆满成功。术后一周，付大叔伤口愈合良好，无并发症发生，术前的种种担心都没有发生，精神状态也迅速得到恢复，患者及家属非常满意！

手术取出来的股骨头，已经完全碎裂

术后一周付大叔恢复情况

对于付大叔左侧早期的坏死情况，等到右侧髋关节拆线后，炎症指标各方面稳定，就可以安排左侧股骨头的微创保髋治疗。

过程虽然一波三折，但结果总算是有惊无险，但付大叔的经历不免让人深思。如果患者开始就选择积极治疗，选择专业保髋，是完全不用走到这么惊险的一步。

再次提醒广大患友：股骨头坏死是一种进展性非常强的疾病，一旦发现一定要尽早采取规范治疗，有条件的患者可以选医院，在专病、专研、专治的基础上，可以大大减少治疗上的不确定性，提高治疗效率。

此