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最近，权威期刊上发表了9篇髋膝关节的研究文献。来看看一些精选片段吧。

主题

1、膝关节置换能使用多长时间？对国家登记系统中超过15年病例的系统回顾和Meta分析

2、轻度髋关节发育不良和原发性髋关节骨关节炎是否有临床相关的股骨近端解剖差异？一项基于CT的配对队列研究

3、钽金属材料在全髋关节置换术中的应用安全性

4、坐骨股骨撞击患者的股骨颈前倾角与小转子后倾角：一项病例对照MRI研究

5、切开复位内固定治疗继发于儿童股骨头缺血性坏死的股骨头剥脱性骨软骨炎

6、术前磁共振关节造影能否准确预测术中髋关节盂唇的大小？

7、髋关节CT假斜位片：CT扫描容积数据测量髋臼前覆盖

8、儿童髋关节有什么新进展？

9、对侧髋关节并发Legg-Calvé-Perthes病的髋关节发育不良

1.膝关节置换能使用多长时间？

对国家登记系统中

超过15年病例的系统回顾和Meta分析

译者：张轶超

背景：膝关节置换术是治疗晚期骨关节炎的主要而有效的方法。鉴于所有的膝关节置换都有失败的时候，因此知道什么时候失败是非常重要的。本文目的是确定膝关节置换能使用多长时间。

方法：我们对从MEDLINE和EMBASE中检索出从数据库建立之初一直到年7月21日发表的病例序列和队列研究进行系统分析和Meta分析。选入了报告15年以上的初次全膝关节置换术（TKR）、单髁置换术（UKR）和髌股关节置换术生存率的文章。排除那些特别复杂的初次病例和翻修病例。收集了TKR的生存及假体数据，及全因生存率。我们也回顾分析了国家关节登记系统报告和收集的数据。在Meta分析中我们对每个系列数据进行了分析，采用固定影响模式分别在15年、20年和25年时对每个数据进行了汇集生存评估。本研究在PROSPERO注册，注册号为CRD4105188。

发现：在最初找到的个参考文献中，有30篇合乎要求的文章，包括33个病例序列，报告了例TKR（26个病例序列）和例UKR（7个病例序列）的全因生存率。没有找到报告髌股关节置换的病例序列，也没有报告TKR25年的生存率的。25年UKR（1个病例序列）的生存率为72.0%(95%CI58.0–95.0)。关节登记系统中找到例TKR（47个病例序列）和例UKR（5个病例序列）。TKR25年的汇集生存率为82.3%(95%CI81.3–83.2)，UKR为69.8%(95%CI67.6–72.1)。

解释：我们觉得关节登记系统的汇集生存率数据比文献报道的数据更准确，25年TKR的生存率接近82%，UKR接近70%。本发现对患者和医疗系统非常有用；下一步需要研究各种假体的准确生存时间。

译者：马云青

目的：探讨因轻度发育不良(DDH)导致的继发性骨关节炎(OA)患者和原发性髋关节骨关节炎患者股骨近端三维解剖和形态的差异。

材料和方法：以计算机断层扫描(CT)的影像学资料为基础，回顾性分析了连续84例轻度DDH(CroweI型和II型/Hartofilakid分型A)引起的继发性髋关节OA股骨近端解剖学形态与84例通过匹配性别，手术年龄，体重指数后的原发性髋关节OA患者的相关影像学测量指标。

结果：DDH男性患者颈干角较大(±5°对±4°；p0.)，而DDH女患者较原发骨关节炎患者拥有更大的股骨头直径(46±4对44±3mm；p=0.)，更小的股骨偏心距(36±5，40±4mm；p0.)和下肢扭转角(25±13°vs.31±16°；p=0.)。两组患者股骨近端三维髓腔形状相似，但在DDH和原发性OA患者的股骨干骺端水平髓腔的扭转存在较大的个体间变异。

结论：标准生物型假体柄设计适用于轻度DDH继发髋关节OA的患者，但患者间仍存在较高变异，手术应注意股骨近端解剖结构的差异。

译者：张蔷

背景：钽金属材料已经被应用于超过50万骨科患者，尽管全髋关节置换术是否会带来金属碎屑堆积和与之相应的无菌性淋巴细胞性血管炎（ALVAL）仍然存在争议，我们并没有找到钽金属离子释放以及其对免疫系统潜在作用的文献。我们在本篇文章中评估了全髋关节置换术中应用髋臼侧钽金属假体后钽金属离子水平是否会升高，以及T细胞亚组中的潜在变化。

方法：共入组例全髋关节置换病例，平均随访4年（0.5-8.9年），血液学样本进行血液钽金属浓度、白细胞计数和淋巴细胞比例，病例分为三组：未应用钽金属的初次全髋置换术（“初次无钽”组，n=30），应用钽金属外杯的初次全髋置换术（“初次有钽”组，n=30），应用钽金属外杯的全髋翻修术（“翻修有钽”组，n=84）。献血者捐献的血液样本作为免疫学指标的普通对照（n=59）。