股骨头坏死的症状与治疗

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。病因多由局部创伤,滥用激素,过量饮酒,先天髋臼发育不良,儿童骨骺外伤,强直性脊柱炎引起,但归根结底只有一种原因,那就是股骨头的血管堵塞引起的血供中断,造成骨细胞缺血、变性、坏死,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,其主要症状从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行,重者会造成患者失去行动能力,以至于瘫痪在床。

下面我们就一起来了解一下股骨头坏死的相关内容

一、股骨头坏死常见症状:

虽然患股骨头坏死的人有很多,但是每位患者的具体病情不尽相同。随着此病发展程度的加深相应的病情也会随之加重,在医学上一般将股骨头坏死分为四期,每期表现出来的症状大体如下:

第一期

此期为出现症状的最早临床阶段,最常见症状为髋部疼痛,约半数成急性发病,成进行性,晚间较重。关节活动多有轻度受限,尤以内旋、外展最为明显,亦有部分病人早期症状不明显。X线片所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松。早期X线无改变,需用血流动力学和活检来确诊,磁共振检查可早期确诊。

第二期

此期可持续数月或更长时间,临床症状持续或加重,X线片显示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,骨质变化可为多种形式,可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,有时可见上述现象合并出现。若见到关节面下的线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现。

第三期

临床上疼痛持续并进一步加重,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖,X线片见关节间隙仍正常。但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂、骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显。

第四期

此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄、关节面塌陷、骨赘增生、股骨头扁平畸型,为适应其形态髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节。此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。

二、股骨头坏死的危害:

大多数人认为只要不是传染病和遗传病,疾病都是只危害患者一人的,但是股骨头坏死不光对患者身心造成危害,对患者的家庭也将产生一定的危害。下面就对股骨头坏死的危害进行说明。

随着股骨头坏死的疾病的发展,股骨头坏死的危害程度也逐渐显露出来,首先是对患者身体的危害,股骨头坏死的危害首先表现在患者自身,早期患者常常感觉针刺样疼痛,随着病情的发展,股骨头坏死患者的疼痛也日益加重,常常夜不能寐,有时还伴有膝盖疼痛,随后发展到跛行,转身、髋关节外展、内旋均不能顺利进行。到了后期,如果造成塌陷,还会导致残疾,遗憾终身。

其次是对患者心理的危害。股骨头坏死发展到一定程度,患者会出现跛行的症状,许多年轻的患者因为受不了周围人的嘲笑而心理压力增大,产生自卑心理,甚至有的患者会产生轻生的念头。另一方面,患者不能正常工作,这样使原本以患者为中心的家庭经济来源减少,在治疗股骨头坏死的时候需要的费用也常常成为许多家庭的负担,因此许多家庭因为不堪重负,也常有分崩离析的现象发生,每年因为股骨头坏死而导致离婚的事件也非常多。

性生活是夫妻日常生活中不可缺少的,有研究表明,在不和谐的夫妻性生活中,离婚的几率很高。由此可见,股骨头坏死危害确实很大,它不仅仅影响到了患者本身,还影响到夫妻间的性生活质量,甚至严重影响到了患者的整个家庭幸福。从我国的中医学理论上来看,从肾脏的功能上来讲,肾主骨生髓,患骨病的时间长了之后肾脏就会非常的虚弱(现代的医学也非常认同这一点),夫妻性生活过多会造成肾虚,肾脏虚弱影响骨细胞生长,所以股骨头坏死后对正常的夫妻性生活还是有一定要求的。

正因为股骨头坏死诸多的危害,专家呼吁:早预防、早发现、早治疗是非常关键的,预防股骨头坏死应多做体育锻炼,预防骨质疏松、加强髋部的自我保护意识,避免髋关节损伤、在使用激素类药物时不要滥用、乱用。

三、股骨头坏死的治疗:

我院中医骨伤科采用DSA介入融通术治疗股骨头坏死,避免了传统药物治疗无效和手术置换伤害大的问题。它是在度可视的情况下,通过股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入治疗系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,骨内微小血管再通。使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支循环和改善股骨头营养。使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,修复股骨头。欧美国家治疗股骨头基本采用此技术,这也是目前唯一能打通股骨头血脉的技术。

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