柳叶刀刊发重磅文章候选药推荐武汉新冠肺炎

武汉新冠状病毒肺炎,简称NCP,传染性强,预防措施被专家总结为:戴口罩,勤洗手,少出门,多通风。

武汉封城,湖北封省,各省纷纷启动一级响应。即便如此,全国确诊人数已达数万,还在增加中。

国家卫健委已经持续更新,并最新发布了第五版诊疗指南。

第五版治疗的方法第五版对重症患者激素使用的建议

跟03年的SARS肺炎一样,NCP肺炎也往往是三合的肺炎:病毒侵犯下呼吸道组织细胞引发的病毒性肺炎,肺部化脓后空气中细菌引发的细菌性肺炎,以及人体的免疫反应引发的免疫性肺炎。

当年应对SARS,走了弯路,吃了亏,在今次应对中,都有汲取教训和经验。

比如:

上次忽视了中医中药的作用。西医的疫苗和特效抗病毒药物的研制,极需时间,出来之前怎么办?

中医中药的辩证医治,显然最快速,无需知道病毒的基因图谱,仅根据患者症状,就能开个粗略的药方来。

上次应对细菌性肺炎,大量使用抗生素,加重了患者的身体负担,需要扛过去的病情,结果却加重了病死率。

上次应对免疫性肺炎,大剂量使用糖皮质激素,减慢了免疫扑杀病毒,而且造成了严重的后遗症---股骨头坏死,疫后活下来的不少落个残疾。

根据第五版,当下的抗病毒药物,仍为抗艾滋的老药:洛匹那韦/利托那韦(二种区一主一辅,包装在一个大胶囊里,同时服用)。

虽没经过跨适应症的重新临床试验,但事情紧急,且是老药新用,市场上使用了N年,显然不会死人或副作用大到无法承受。

至于药效,全球来看,目前有确实证据,有效率领先的,仍是这药。

国家卫健委高级专家组,与钟南山同组的的专家,王广发,是北大附一的呼吸科主任,在武汉考察中招后,用的这药,迅速治愈出院。

泰国用这药,联合流感药奥司他韦,效果很牛,12小时退烧,48小时转阴。副总理亲自新闻发布会打CALL。

可见,卫健委第四版和最新第五版,持续推荐试用这药,再联合干扰素,还是有一定的道理。

但这药是外国药,产能不在中国,到处缺货,而且效果显然仍然达不到普通性的药到病除,而且副作用不小,毕竟是艾滋患者的药。

紧急救治

于是寻找新药,更有效的,最好是药到病除的,就成为世界争相研究的有意义的课题。

疫苗自不必说,能直接终结掉疫情,但太费时间,一时半会救不了急。

美国抗冠状病毒新药瑞德,也不必说,正在武汉进行双盲试验,随机分组,一组用的美国药,一组用的安慰剂,当然也会与有药组一样,有标准的生命支持治疗。

患者、家属和主管医生,全不知情,也无权干预。疗效评价和副作用记录,由独立第三方负责,政府药监部门,对全过程严格审查监管。按计划四月底揭盲评估。

美国的帝国理工,癌症肿瘤学的七位教授联合,发表文章,发表到《柳叶刀》上,竟然与华哥十天前,在群里出谋调侃浙大生命科学院教授(高中同学)的思路不谋而合,简直合不拢嘴。

十天前给浙大老同学的建议

浙大教授不做,帝国理工教授做了,无需任何实验,纯推理:

1、既然知道武汉新冠病毒,侵犯宿主,受体是ACE2靶点。

2、在细胞内信号通路上,查找与ACE2的相关通路,病毒侵犯时的胞吞调节就是AP2关联的蛋白激酶AAK1

3、在所有的全世界已上市的靶向药中,检索能抑制AAK1的药物

4、检索完种AAK1抑制剂中,有47种已经被批准用于医学,6种对于AAK1具有高亲和的抑制作用,包括舒尼替尼和厄洛替尼,但这两种常见药物,副作用有点代

5、于是,只剩下一种,副作用小,与AAK1结合的高亲和药物,巴瑞替尼。

细胞信号通路图解

纯理论上的逻辑推理,帝国理工七教授,就找出并推荐巴瑞替尼,试治中国武汉新冠肺炎。

今天惊呼:可惜啊,差一点,柳叶刀上这文章,就是中国浙大教授的名字,两篇文章,改变命运。(捂嘴笑)

这篇文章,只一页,六七百字,七个教授学者名字签在上面。推理出了肿瘤的靶向药,巴瑞替尼,这个老药,理论上可治武汉肺炎,只待临床试验。

柳叶刀杂志七教授刊文

这英文文章,刚发表,显然还没有引起国内普通人的



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