股骨头坏死的高危人群有哪些如何预防股骨头

股骨头坏死是临床常见的骨科疑难病,由于它起病隐匿,早期症状不明显,一旦出现症状,往往疾病已进展到中晚期了,使治疗起来较为棘手。所以,有必要提示股骨头坏死的高危人群“未病先防”。

那么哪些人属于高危人群呢?

髋部创伤:股骨头、颈骨折;髋臼骨折;髋关节脱位;髋部严重扭伤或挫伤(无骨折,但有髋关节内血肿)有关。

大剂量或长时间应用糖皮质激素。

长期大量饮酒。

高凝低纤溶倾向和自体免疫性病,使用GCs。

有减压舱工作史如潜水员、隧道作业工人。

如何预防股骨头坏死呢?

1、避免滥用肾上腺皮质激素类药物,如倍他米松、倍氯米松、强的松等。目前,激素滥用现象仍很普遍,甚至感冒、发热及关节痛都用激素,这无疑增加了股骨头缺血性坏死发生的几率。必须使用激素时,应遵循短期、适量原则。大剂量给药,即使是短期用药,也可能诱发股骨头坏死。对于不得不长期使用激素的患者,可定期对其进行严密观测及随访复查,定期检查血脂、血糖、血流变等指标,如果出现异常,要及时干预,延缓或避免发生股骨头坏死。另外,可口服具有活血化瘀、排毒解毒功效的中药,研究证明,对于长期应用激素的患者采取补肾健骨法治疗,可以获得祛邪扶正、标本兼治的效果,能够有效防止股骨头坏死的发生;需要注意的是,中药应使用至停用激素药物6个月左右,且核磁共振检查未出现股骨头坏死。

2、工作生活中,应多加小心,加强髋部的自我保护意识,避免外伤。在体育活动或扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。如果不幸发生股骨颈骨折,患者可于内固定术后3-6个月进行核磁共振、ECT检查,便于及时发现有无股骨头坏死。确诊后的股骨头坏死应早期进行中医药辨证治疗。

3、对于长期大量饮酒者,最好的方法就是于减少饮酒,避免酗酒或忌酒,然后定期检查血脂、血糖、血流变等指标,如果出现异常,及时干预。并每3-6个月进行核磁共振、ECT检查,以便及时发现股骨头坏死。

4、对于高凝低纤溶倾向和自体免疫性病患者,医院就诊,积极治疗相关疾病,并每3-6个月进行核磁共振、ECT检查,以便及时发现股骨头坏死。

5、对于有减压舱工作史如潜水员、隧道作业工人等人员,在完成工作,离开工作环境的时候一定注意要缓慢减压,以使体内溶解的氮能从组织内充分溶解到血液,再经过肺泡缓慢地、充分地排出体外。

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