点上面“股骨头坏死病友圈”……
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发病人群年轻化趋势明显
很多人一直认为股骨头坏死是中老年人的专利,年轻人根本不用担心股骨头会出问题,事实却并非如此。专家指出,股骨头坏死的患病人群年龄以30-50岁之间最为常见。而且,令人担忧的是其发病年龄正呈现出逐年降低的趋势,在医生接诊的股骨头坏死患者当中,30以下的青少年已经是屡见不鲜了。
在我国,引起非创伤性股骨头坏死的原因主要有两个。首当其冲的就是饮酒,尤其是北方人,不仅饮酒频繁,且单次饮酒量大、酒精度数高,这样,发生股骨头坏死的几率也就大了。据了解,一个正常人,每天饮酒在4两以上,持续十年,就会发生股骨头坏死,所以,饮酒一定要适度。
除了频繁饮酒,另一种导致股骨头坏死不断侵犯年轻人的罪魁祸首就是激素(强的松、可的松、地塞米松等)的使用。专家表示,有些人是在不明就里的情况下服用了一些掺入激素的中成药,但更多的患者则是因为慢性病,不得不长期使用激素,如非典生存者、系统性红斑狼疮患者等。在医院病房,小编就见到了一例因为长期使用激素而导致股骨头坏死的18岁小姑娘。据其透露,像她这样的年轻病友非常之多。
致病因尚且不明,因个体而异
股骨头坏死,分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两个大类。创伤性股骨头坏死主要由股骨颈骨折、髋臼骨折等引起的。专家介绍,股骨头血液运输很脆弱,如果发生股骨颈骨折,即便是治疗很得体、适当,也可能因为股骨头血管被破坏而发生缺血性坏死。而且就股骨颈骨折而言,年龄越大,愈合机会越小,发生坏死的机会也就越大。所以,中老年人股骨头坏死多由这种原因引起。
除了外伤,激素、饮酒为什么会导致股骨头坏死发生,专家表示原因尚且不明。“有的人喝一辈子酒都没有发生坏死,而有的人,连续喝几个月就发生了。非典期间,对患者进行大剂量激素冲击治疗,有的人到一定剂量发生坏死,有些人则没有。”而之所以出现这种现象,专家认为和个体差异有关,但差异在那里,目前的基础医学研究尚且不能给我们一个明确答案。
长期饮酒者,骨痛应高度怀疑
据了解,80%的股骨头坏死患者被发现时已经是晚期。因为该病的早期症状不明显。大部分患者在早期都是呈现髋关节疼痛的症状,但是疼痛相对比较轻微,可以忍受,对生活没什么太大影响,于是,很多人认为,只是扭伤而已,医院检查。
“然而,即便是做检查,早期X光片也不能发现。”专家表示,只有MR或者核同位素扫描可以察觉到早期的股骨头坏死。并且,一般医生在这时候也不会因此而联想到股骨头坏死,不会让患者去做磁共振检查。
“退一步说,即使当时医生想到可能是股骨头坏死,也不一定去安排磁共振检查,因为这些检查很贵,从减轻患者负担的角度来说,是不符合职业道德准则的。所以一般时候只是拍个X光片看有没有问题。没有发现问题给点止痛药吃,如果缓解,就没事。如果没有缓解,就要做磁共振查一下。”但时,专家补充,这个原则也应该结合个人病史和生活习惯来考虑,如果是有用激素或者长期饮酒的患者,就应该引起注意,高度怀疑股骨头坏死、及时做磁共振检查。
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——《股骨头坏死病友圈小编》
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