股骨头坏死的隐形杀手--糖皮质激素!
股骨头坏死的隐形杀手--糖皮质激素!股骨头坏死是常见病，发病没有明显的年龄界限，但以31-60岁居多，男女比例约为7：1。股骨头坏死发病初期会出现腰部疼痛、臀部疼痛、膝关节疼痛、下肢畏寒、下肢无力等，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，严重者会导致残疾或者瘫痪。因此，大家一定要重视股骨头坏死疾病，多了解一些疾病常识，好对症治疗。下面专家对股骨头坏死的隐形杀手--糖皮质激素的详细介绍，大家一起来了解一下吧。激素性股骨头坏死机理尚不十分清楚，以往国内外学者提出了骨内代谢紊乱、骨内压升高、血管内凝血、脂肪代谢紊乱、免疫复合物沉积引起动脉血管炎、累积性骨细胞功能紊乱等学说，但均未能阐明其发病机理。而且这些学说不能解释同样应用激素的患者，为什么有的发生骨坏死，有的就不发生，有的呈弥散性坏死，有的仅为局限性坏死等。激素性骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。01
糖皮质激素引发股骨头坏死的原因如下：
专家指出，糖皮质激素类药物可造成股骨头坏死。具体发病时间不等，临床症状和体征一般在用药后1个月至3年内出现。一般以负重关节比较常见，先是在髋关节，然后是膝关节，多数先一侧发病，后再累及对侧。发生率与用药剂量和使用时间有一定关系，剂量越大，使用时间越长，越易造成坏死。短期内如果使用大剂量也可引起骨坏死。
如果曾有糖皮质激素类药物史，且以腰腿痛为主诉的患者，要把髋关节正位和外展位X线片作为常规检查。内侧关节间隙增宽，股骨头顶部密度增高，关节囊肥厚(囊外缘阴影弧形向外膨出)，是骨坏死早期表现三大特征。
如果长期或大剂量使用糖皮质激素类药，会导致血管及血液流变学发生改变，造成血管内膜炎和血液黏稠度增加，引起骨髓水肿、造血细胞减少、脂肪细胞在股骨头软骨中积聚，使骨内纤维蛋白血栓形成，关节面软骨下区的微血管阻塞、缺血，导致骨坏死。
