随着医学科学技术的进步和发展,临床常用的医学影像检查已经由传统的X线机成像,发展到包括CT、磁共振成像(MRI)等多种形式。
有人以为做检查越贵越好,因此要求做CT来代替普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查,认为磁共振比CT清楚,CT比X光检查清楚,其实因为它们的成像原理各不相同,也各有优势和不足。
下面就具体谈谈这些检查的区别吧,希望对你有所帮助。
X线检查
X线检查是传统的影像学检查手段,是疾病初筛的首选检查方式,并且X光检查费用低廉,投照量小(注:人体造成损害的X线剂量为-mGy,而一次胸部X线拍片的辐射剂量仅约0.4mGy左右,与有害剂量相差数千倍,不会对人体造成伤害,孕妇除外),适合绝大多数患者常规检查。
对于外伤骨折、有骨质改变的骨病、肺部病变、尿路结石、胃肠穿孔及肠梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外,X光检查还能功能位摄片(发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病)和X线造影检查(钡餐等)。
X线检查的缺点:对于前后重叠的组织难以区分,组织显像不清楚,对比度差细微结构无法辨认。于是人类在20世纪70年代发明了断层扫描的检查—CT。
CT检查
CT检查是现代一种较先进的医学影像检查技术,它极大地提高了疾病诊断的准确率。
CT密度分辨力高,可直接显示X线检查无法显示的器官和病变,广泛适用于全身多系统疾病的检查。CT检查方便、迅速而安全,尤其是对于危急重患者,快速诊断,对争取时间抢救病人起到重要作用。
短期内CT复查,有利于观察疾病的演变。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。增强CT扫描,可以对某些疾病进行鉴别诊断,提高病变的诊断准确率及显示率。CT血管造影(CTA)能清晰的显示血管走向及血管病变。CT还可以作为操作引导,比如CT引导下肺部肿瘤穿刺活检等。
CT检查时须注意,腹部检查以早上空腹为佳,盆腔检查需要做好膀胱胀尿准备。检查时不要佩戴金属饰品,容易产生金属伪影,影响图像质量及诊断结果。CT检查本质上和X光一样是有辐射的,而且比X线检查要强。孕妇不可以做X光的,更别说CT。
磁共振(MRI)检查
磁共振(MRI)检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。在所有医学影像学手段中,MRI的软组织对比分辨率最高,“神经、关节系统”疾病诊断最拿手。
MRI检查主要用于发现颅脑及脊柱、脊髓病变,骨关节病变、炎性病变、出血性病变、胆系结石、子宫附件及前列腺病变等;辨别陈旧/新鲜性骨折;早期发现股骨头缺血性坏死等。
MRA查费用相对昂贵;每个部位检查时间长;体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查;做磁共振检查时,禁止佩戴金属物,体内有活动假牙、支架、钢钉,原则上也不允许;妊娠3个月内不做MRI检查。
那么,最后简单看看X光、CT和MRI检查的适应症
外伤骨头:粗看X光片,细看CT,MRI看不清;
颈椎、胸椎、腰椎:最佳MRI,次选CT;
脑、脊髓:脑梗看MRI,出血看CT,其余包括脑肿瘤大多MRI最佳;
胸部:初筛了解X光片,细致分析选CT,看肺不选MRI;
腹部、盆腔:除肠道,脏器一般超声即可,CT、MRI均有各自优势;
心脏:怀疑冠心病选冠状动脉CTA,看心脏本身用超声即可,MRI更佳。
经小编的讲解,不知大家对X线检查、CT检查和核磁共振(MRI)检查这三种检查项目的区别有没有一些了解呢?但是具体如何选择影像检查,还得遵医嘱。
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