股骨骨折术后康复指南1定义

股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折

特点：

①常见约3.58%

②老年，尤其女性较多（骨质疏松）

③不愈合率10%-20%（剪力较大）

??坏死率20%-40%（血供不良）

老年人：多为间接暴力引起；

青年人：则为直接暴力致伤。

手术治疗是其最佳选择。

①跌伤后患侧髋部疼痛，不能站立、行走。

②后部肿胀、压痛、患肢外旋畸形。

③患肢外翻。

(1)保守治疗：

牵引或防旋鞋

卧床8-12周

3个月后扶拐不负重下地

6个月后弃拐行走

(2)手术治疗后功能锻炼：

①手术后体位：患者维持外展中立位，穿钉子鞋，双腿间夹软枕。

②术后早期功能锻炼：足部运动，逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一次。

③学会从卧位到坐位的转移：利用双上肢与健肢支撑力向侧方向移动身体，与床边成一定角度，患侧下肢抬离床面，与身体同时移动，自然垂于床坐起。

由坐到站，坐位下健腿着地，患腿朝前放置，防止内收和旋转，利用健腿蹬力和双上肢体的支撑力和他人的拉力站起、注意在转换过程中、避免身体两侧转动、站立时健腿完全负责负重、患肢可不负重触地、注意保护、防止跌倒。

切记：一定要做到“四不”

①不用力屈跨髋下蹲

②不盘腿

③不坐矮板凳

④不跷二郎腿

遵循：上楼时健肢先上，患肢后上。下楼时患肢先下，健肢后下。