科普知识股骨头坏死要及时治疗这些

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股骨头坏死(ANFH)是指由于多种原因导致股骨头的血供中断或受损,引起骨细胞的缺血、变性、坏死,继而导致骨小梁断裂、吸收,出现股骨头塌陷及髋关节疼痛、双腿功能障碍为特征的一种骨科疾患。

亦常称为:“股骨头缺血性坏死”或“股骨头无菌性坏死”

从中医理论来看,股骨头坏死属于中医学“骨蚀”范畴,在现存最早的中医经典《黄帝内经》中就有相关的记载,《灵枢-刺节真邪篇》载:“虚邪之人于身也,寒与热博,久留而内著,寒胜其热,则骨痛肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒、热两类,显然热者与骨关节化脓性感染类似,而寒者可以认为是缺血性坏死。

翻阅中医古籍可见,从春秋到明代,祖国医学虽对本病有不少论述,但并不系统,其认为本病的发病原因是先天禀赋不足、创伤损伤及外邪内蕴所致,可见不单理论简单,且没有系统的专方专药。

现代中医学者们在继承前辈经验的基础上,大胆研究股骨头的发病原因和病机,在此病的认识、辩证、治疗方面探索出行之有效的中医中药治疗股骨头缺血性坏死的治疗方案,并且积累了丰富的学术经验。

对于早期股骨头坏死的中医治疗可以口服活血化瘀成骨的中成药比如骨愈灵、仙灵骨葆胶囊等,可以静脉滴注丹参川穹嗪等中药制剂,也可以使用针灸,推拿,中药熏蒸、外敷等中医治疗手段,必要时亦可以行微创手术治疗。

股骨头坏死患者在确诊后都需要注意什么?

股骨头坏死延缓病情进展,推迟关节置换时间,提高生活质量:

1、股骨头坏死针对不同分期及时保髋治疗:在股骨头坏死1-2期的早期患者,可以采用微创钻孔减压术,这一手术是向病变区域微创钻孔减压,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度,推迟做髋关节置换手术的时间。

病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候可以采用一些其他的方法。

病灶刮除打压植骨支撑术适用于股骨头坏死中期,这一手术是通过股骨颈开窗刮除坏死病灶,打压植骨支撑坏死区域,延缓病程发展速度,推迟全髋关节置换的时间。

进入了晚期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人关节置换,人关节置换存在使用年限的问题。所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。

2、尽量扶双拐行走,减轻髋臼与股骨头之间的压力,增加血液循环。减轻体重对股骨头的压力,减轻或者避免股骨头的塌陷,这是相对的静。动是指髋关节的功能锻炼,一般在不负重的前提下,对改善局部循环,减少破骨细胞活跃,减少脱钙。

3、注意身体不要过胖,适当控制饮食,饮食要营养丰富。减少高脂肪饮食、动物内脏,注意血液中的胆固醇。同时还需要戒酒,长期饮酒也会诱发股骨头坏死。

4、定期检查,及时了解病情发展:治疗的效果与股骨头坏死的阶段有很大的关系,与治疗方法相关性不大,也就是说,越早治,效果越好。如果怀疑股骨头坏死,没有出现症状的情况下可以进行髋关节核磁共振检查,这一阶段X线片是正常的;II期的患通过平片检查股骨头外形和关节间隙正常,头内弥漫性,骨质疏松或囊性变或/和硬化,III期的患者平片股骨头连续性断裂、新月征(软骨下塌陷)或/和软骨下骨台阶样塌陷。IV期患者平片可看到髋臼病变,出现关节间隙狭窄和骨关节炎。

医院外二科简介

医院外二科(骨伤科)是我院重点专科科室,是以诊治四肢创伤、骨关节疾病、脊柱、疼痛等疾病为主的临床科室。目前开放病床61张。?科室目前有医师10人,其中副主任医师1人、主治医师6人、住院医师3人;均是本科学士生毕业,技术力量雄厚。护理人员19人,其中主管护师1名,护师7人,护士11人。

医护学科带头人临床经验丰富,科室骨干医师及护士曾多医院进修骨科、脊柱、骨病、显微等技术及护理技术,具有系统全面的专业知识。

开设项目

外二科(骨伤科)是以中西医结合诊治疾病为科室的专科特长。

中医方面:继承传统的中医手法进行四肢骨折闭合复位小夹板固定,以及关节脱位手法整复(比如:下颌关节、肩关节、肘关节、桡骨小头、髋关节脱位等);并结合本院特有的中药膏外敷,以消肿止痛、活血化瘀,促进骨折愈合。

新中医方面:运用拨针、刺骨、小针刀、平衡针、银质针等,有效的解决了疼痛、创伤性关节炎、痛风性关节炎等病症。

西医方面:目前除能常规开展外伤清创、四肢骨折复位内固定等基本手术外,还能常规开展人工髋关节及膝关节置换、脊柱内固定术等高难度手术,以及关节镜、椎间孔镜、椎体成形术等微创手术。

中西医结合方面:利用中药涂擦、熏洗、泡浴,烫疗等,中药口服以及指导功能锻炼等,促进肢体消肿及关节功能的恢复,有效减少患者疼痛及住院时间。

常见病种

腰椎间盘突出症

四肢骨干、关节骨折以及脊柱骨折

股骨头缺血坏死

腰椎滑脱

股骨颈骨折

颈肩胸背痛

颈椎病

老年性脊柱退行性病变

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