很多人都知道跌倒非常危险！闻风丧胆的不是跌倒后会骨折它最可怕的地方而是让很多老人一摔，人就没了！例如，常说老年人髋部骨折，是人生最后一次骨折。随便一摔都会造成严重后果吗？身体向一侧、向前或向后倒去有什么不同？不同姿势下，又该如何反应以降低伤害？了解这些，真有可能保命！侧摔vs向后vs向前哪种跌倒方式会要命？研究表明，老年人跌倒中骨折比例高达31.79%，受伤部位主要是下肢（31.38%），其次是头部（22.46%）和躯干（20.71%）。中重度损伤占比为37.21%。近日，美国退休人员协会邀请了经验丰富的好莱坞特技演员——61岁的斯图尔特·威尔逊亲身示范如何安全跌倒。1侧身跌倒受伤分析侧身跌倒是导致髋部骨折的首要原因，会严重影响老人的行走功能。这种骨折使得老人翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症。正确做法屈膝，收紧下巴，手臂贴近胸部，然后倒向大腿外侧，上半身侧着着地，顺势向躯干和上背部滚动。由于跌倒时瞬间力量很大，示范动作中，大腿和手臂将身体撑起，为髋部提供了一个近似三角形的支撑区域，减少了髋部直接着地的风险。2向后跌倒受伤分析如果撞到硬物，容易造成脊椎损伤，造成髋部和胸腰椎骨折。胸腰部活动受限、翻身困难、无法站立以及胸背部疼痛等，甚至出现呼吸困难、深静脉血栓等，严重影响老人正常生活。正确做法当要跌倒时，把下巴收到胸前，试着让身体，尤其是臀部靠近地面。跌倒后屈膝，做类似半蹲的姿势。这样会使臀部先着地，然后绕过脊柱，翻滚到背部侧面和肩膀部位，手臂要放在身体两侧或胸前，以免受伤。3向前跌倒受伤分析向前摔倒常见的摔倒姿势是用手撑地，这容易发生一是腕部的桡骨远端骨折，二是肩部的肱骨近端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，一般不会发生致命的并发症。正确做法弯曲膝盖，向身体一侧倾斜，下巴紧贴胸部，这样能避免头部先着地。尽量让大腿外侧先接触地面，慢慢让上半身侧着着地。倒地后，尽量用手臂抱住自己，将身体蜷缩起来。所以，摔倒时，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。尽量避免臀部着地或一侧身体着地！！！跌倒了怎么办？老人自我防护有办法1首先评估受伤情况保持镇静，几分钟内不要有任何动作，由于伤势不明，贸然马上起身，可能带来二次伤害。判断自己是否受伤，可缓慢移动手脚、手臂和腿，感受是否疼痛，活动是否受限。2没有受伤缓慢爬起先用臀部力量慢慢挪至附近有衣物或毛毯的位置，并用保暖物垫在身下，避免受凉和感染。没有感觉疼痛等不适，可以拉扶住身边的固定物，利用支撑物慢慢起身。3如果受伤尽快求助此时在减少挪动的情况下应该尽快呼救，救人者也不能随意背抱伤者，而是要医院，或拨打急救电话由专业医护人员救助。需要提醒6个时刻老年人最易跌倒！以下是老人易摔倒的几个“高峰时段”：01起床：清晨是心脑血管疾病的高发时段，血压、血糖等指标可能不稳定，易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。02洗澡：浴室湿滑，且温度升高导致血管收缩、出汗增多，造成缺氧、头晕、目眩等。03起夜：起夜时的血压变化造成脑供血不足，造成短时间头晕，夜间光线昏暗，老人视力差，极易摔伤。04接很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张，急着去接听，忽略了肢体动作的协调性。05乘扶梯：老人的平衡能力差，即使扶着扶手，也可能站立不稳。06上下车：拥挤的公共交通很容易让老人摔倒，所以老人最好避开交通高峰期挤公交。当然，有条件的家庭，对居家环境进行适老化改造，能有效降低老年人在家中跌倒的几率。如地面选用防滑材质，保持地面干燥；卫生间、厨房等易湿滑的区域可使用防滑垫；去除门槛、家具滑轨等室内地面高度差；淋浴间、座便器、楼梯、床、椅等位置安装扶手...防跌要“对症下药”1加强肌肉力量训●太极拳、八段锦、五禽戏、瑜伽、健身舞等运动可较为全面地锻炼各项身体功能；●锻炼身体平衡能力可以做单脚站立、身体摆动“不倒翁”练习，足跟对足尖“一字走”、侧向行走、跨步练习、平衡锻炼操等；●特别要加强对下肢肌肉力量的锻炼，可以通过提踵、直腿后抬等方法进行锻炼；●耐力可以通过健步走、健身舞等有氧运动得到锻炼。2防治骨质疏松加强老年人的营养状况筛查，老年人的饮食模式应确保足够的蛋白质、维生素D、抗氧化剂营养素和长链多不饱和脂肪酸的摄入，具体来说：●蛋白质优质蛋白主要来自：肉禽、鱼、蛋、奶及大豆类。对于60岁及以上非肌少症老年人的预防剂量：1.0~1.2g·kg-1·d-1。●维生素D合理补充富含维生素D的食物（海鱼、动物肝脏和蛋黄）有利于实现「肌骨同治」的目的。根据《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》推荐，补充剂量为15～20μg/d（～IU/d）。●脂肪酸建议积极补充富含多不饱和脂肪酸的食物，例如ω-3脂肪酸可增加肌肉蛋白质的合成代谢、抑制分解代谢，从而保护肌肉组分。3使用辅助工具老年人应在专业人员指导下，选择和使用适合自己的辅助工具。常用适老辅助器具包括：手杖、助行器、轮椅、扶手、适老座便器、适老洗浴椅、适老功能护理床、视力补偿设施和助听器等。「本期科普医生」医生简医院学会冲击波医学专委会骨与软骨再生修复专委会委员成都康复医学会骨质疏松骨病专委会委员成都高新医学会骨科专委会常委擅长膝关节疼痛、屈伸不利、膝关节畸形、X形腿、O形腿、长短腿等膝关节疾病的治疗，尤其在股骨头坏死、髋关节活动受限、髋关节发育不良等髋关节疾病的治疗及老年骨质疏松性骨折的治疗、肩周炎、网球肘、跟痛症、腱鞘炎等肌骨疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。门诊时间周四上午骨质疏松专病门诊编辑

鱼鱼部分参考

生命时报、我是大医生监制

黄利琴审核

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