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年5月12日

护士节

股骨头坏死的根本致病原因在于股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，引起患者髋关节疼痛、关节功能障碍的疾病。以下是大多数患者在治疗中常见的问题，希望这些问题能对您有帮助。

　　疼痛是股骨头坏死临床最典型的症状之一，也是患者所直面的最大痛苦，其产生的原因主要有两种：1、股骨头内骨质的压力增高;2、股骨头出现塌陷，关节面不平整，产生髋关节滑膜炎，关节积液。股骨头坏死在病情发展的不同阶段，疼痛也会发生不同的病理变化。

　　临床治疗上，如果不考虑融通血堵和修复坏死，常规的非甾体止疼药、中医、理疗按摩等都可以实现快速止痛，然而由于病根还在，股骨头坏死的自然进展病程仍在继续，即使疼痛消除了也还是会复发。因此，我们提醒广大患者：单纯的治疗症状只是暂时缓解，并不能真正治好股骨头坏死。只有通过对症规范治疗，融通血堵恢复血运、促进骨质修复，才能达到临床康复避免复发的目的!

　　股骨头坏死后发生塌陷的机理十分复杂，简单来说是坏死修复与受力共同作用的结果。股骨头坏死后，在死骨周围的活骨区必然会发生修复反应，即出现大量毛细血管增生、各种修复所需要的细胞活跃、死骨被吸收等现象。随着修复的不断进行，将在死骨周围形成片状的肉芽组织，导致股骨头力学性能下降，当力学性能下降足够程度，或股骨头受力过度时，就有可能发生股骨头塌陷。

　　股骨头坏死有其自然病程，并不是确诊股骨头坏死就会出现塌陷，更不是所有患者都只能进行关节置换，只有当病情发展至晚期的中老年患者，股骨头塌陷后出现髋关节的疼痛和活动受限，严重影响患者的工作及生活质量，才考虑行关节置换术，且人工关节置换手术后有其不可避免的临床局限性，因此如何实现保髋不置换成为患者首选的理想治疗目标。目前对于早中期的患者我们多采用保髋治疗方法，可以避免和延缓进行人工关节置换。

　　股骨头坏死保髋治疗后的定期复查很重要!不少患者怕麻烦，不及时复查，等到恢复不理想再找医生，往往已经丧失了补救的机会。一般为治疗后的第3医院接受主诊医生的复查一次。复查主要内容包括：了解疼痛情况、检查髋关节功能;拍摄X片(必要时要求作MRI、CT检查)，了解股骨头坏死修复情况、有无塌陷、评估塌陷风险等，从而指导患者康复。