快速康复（ERAS）指在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应及并发症，加速患者术后康复。

而作为全髋关节置换术的一种入路方式，直接前方入路（DirectAnteriorApproach,DAA）通过阔筋膜张肌、缝匠肌和股直肌间隙进入髋关节前方，在肌肉间隙中完成全髋关节置换，避免破坏外旋肌群，术后脱位率基本为零；术中采取侧卧位，体位恒定，使假体安放更精确；手术切口小，更少的软组织剥离，创伤小，恢复时间短；术后可以深蹲，下肢活动不受限。目前，DAA入路全髋关节置换在北美和欧洲已逐渐兴起，但在国内尚未广泛开展。

△成本强主任（左一）在封开地区率先开展国际领先“ERAS+DAA”全髋关节置换术

近日，医院创伤骨科成本强主任在我院首次采用ERAS与DAA相融合的国际领先新技术为一名右侧股骨头坏死患者成功实施全髋关节置换术。

经术前讨论及规划为患者制定快速康复（ERAS）方案：术前超前镇痛，术中采用DAA微创入路行全髋关节置换术，“鸡尾酒”（混合的局麻药物）注射镇痛，术后早期活动干预。

该技术对治疗股骨头坏死，股骨颈骨折明显优于常见的后外侧手术入路的手术方式，患者术后5小时可下地行走。

△术前X光影像

△术中体位

△术后切口只有五指并拢小

△患者术后5小时可下地行走

本次手术过程非常顺利，患者目前康复情况也十分良好。由于从术前到术后均采用了ERAS理念进行治疗，创伤小、出血少、康复快。患者在术后5小时就可下床行走，进行早期康复锻炼。“ERAS+DAA”的组合到底有多牛？答案是比美国、欧洲等西方国家、以及其他东南亚国家同类型综合手术法性能高出多倍，以创伤小、康复快、大大减轻患者痛楚和经济负担的绝对优势，让中国骨科技术与国际水平接轨。据悉，DAA髋关节置换手术切口小、难度大，对于很多临床医生而言，如何提高手术技巧，突破瓶颈，缩短手术时间，把一台人工髋关节置换手术做的又好又快，这一直是大家思考的问题。本次手术在成本强主任的指导下成功开展，是整个封开地区骨科医疗技术的重大新突破。这标志着肇庆市一院封开分院运用“ERAS+DAA”在股骨头坏死治疗领域的技术与国际领先水平同步。

成本强，主任医师，医院创伤骨科负责人。擅长股骨头坏死和股骨颈骨折的微创全髋关节置换（ERAS外科快速康复到了国内外先进水平），3D打印骨科精准微创治疗，四肢创伤的微创修复、周围神经血管损伤修复、髋关节置换（包括DAA微创髋关节置换手术）、3D打印技术进行四肢关节和骨盆髋臼骨折复位微创内外固定、臀肌挛缩症的微创治疗、胸腰椎骨折复位和腰椎管狭窄、腰椎滑脱复位椎弓根钉内固定和顽固性甲沟炎根治性手术，对骨与关节损伤的诊治、臂丛神经损伤的诊治、小儿骨科手法复位精准微创治疗、肩周炎的无痛松解术、颈腰椎间盘突出症的显微镜下微创手术治疗和颈肩痛手足麻痹的诊治、颈椎前路内固定术、老年人骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形微创手术(PVP和PKP)、骶椎转移瘤的姑息性治疗、运动创伤的处理、各关节疾病的诊治以及骨科各种疾病的诊治积累了丰富的经验，开展了多项科技新项目的临床研究，并且获得肇庆市科技成果进步二、三等奖多次。在省级及国家级专业杂志发表论文16篇。、年度岭南名医，肇庆市残联肢体伤残等级鉴定首席专家。中山大学广州医学院广东医学院兼职教授。

陈懋球，男，本科，毕业于汕头大学医学院，医院封开分院骨外科主治医师，现受聘为肇庆市中西医结合学会关节专业副主任委员。年于医院骨外科进修学习，年于中山医院关节外科进修学习髋膝关节置换与关节镜技术。擅长四肢骨折、髋关节置换、膝关节镜技术，运动损伤、骨关节炎、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊断治疗。联系

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇