如果年过90岁，你是否还有勇气接受一场骨科“大手术”？半个月前我替一位90岁的老人家做了左髋关节假体翻修术，说起这位患者，其实还有一些渊源。

年这位老人家因为跌倒左股骨颈骨折，医院处理不佳，术后一年多出现了左髋疼痛的现象，于年来到了我院治疗，检查提示“左股骨颈骨折术后，左股骨头坏死”，随后进行了左股骨骨折内固定拆除术+左全髋关节置换术。术后恢复良好，顺利出院，老人家左髋疼痛消失，跛行的现象也消失了，之后身体也不错。

如今19年过去了，老人家因为左髋医院。入院体查：左大腿后外侧可见一长约15cm左右陈旧性手术疤痕，愈合良好。左侧腹股沟、大粗隆外侧、髋关节后方压痛（+），髋关节屈曲、后伸、外展活动受限，左下肢无明显短缩，肢端感觉、血运可。

入院中医诊断：痹症（肝肾亏虚，气滞血瘀）；西医诊断：1.左髋关节置换术后疼痛；2.左髋关节假体松动；3.骨质疏松；4.高血压3级（很高危组）；4.手术史（左侧全髋关节置换术）

面对如此高龄的患者，手术不仅对患者来说是一种挑战，对医生来说也是一场严峻的考验，老人家的家属们纷纷请求行髋关节翻修。排除手术禁忌症后，5月15日在全麻下行左髋关节假体翻修术，术后恢复良好。

值得注意的是，术前评估很重要，病人即使90岁，但是此次左侧髋关节疼痛前，可以自己照顾自己。医师术前需要心肺功能评估，需要麻醉科等多学科配合，需要评估社会心理因素等做出超高龄关节置换翻修决定。...围手术期安全很重要。