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文章来源：

王春生，艾克热木江·阿尔肯，张子琦，等.股骨头坏死成骨特征与髓芯减压治疗效果的关系［J］.实用骨科杂志，，24(4)：-.

摘要

了解股骨头坏死(osteonecrosisoffemoralhead，ONFH)的影像学成骨表现是否与髓芯减压治疗后的疗效相关。

对处于ONFH中骨循环协会(associationresearchcirculationosseous，ARCO)分期Ⅱ期或Ⅲ期股骨头坏死的59侧股骨头进行髓芯减压治疗，术前将其影像学成骨表现分为A型(正常骨相似)，B型(硬化性)和C型(囊性)，设定全髋关节置换和ARCO分期进展2个终点进行随访。

平均随访时间39个月(3～86个月)，坏死区成骨分析中A型26髋，B型17髋，C型16髋。以全髋关节置换术为终止标准，资料进行K-M生存分析，A型组髋的平均生存时间为(65.31±5.80)个月，B型组为(85.50±0.35)个月，C型组为(44.43±7.88)个月，三组生存曲线进行log-rank检验，差异具有统计学意义。以ARCO分期进展来作为终止标准，资料进行K-M生存分析，A型组髋的平均生存时间为(49.15±6.92)个月，B型组为(52.61±8.33)个月，C型组为(25.29±6.31)个月，三组生存曲线进行log-rank检验，差异具有统计学意义。

股骨头坏死的成骨表现是股骨头坏死后修复过程的综合反映，对疗效有明确的影响。

关键词

42岁男性患者，髋部疼痛3个月，入院后诊断为ONFH，ARCO分期为Ⅱ期，坏死区信号与正常骨相似，分型为A型，行髓芯减压治疗，治疗前后影像学资料见图1~3。

23岁男性患者，双髋疼痛1年入院，诊断为ONFH，ARCO分期为Ⅲ期,坏死区存在硬化改变，分型为B型，入院后行双侧髓芯减压治疗，治疗前后影像学资料见图4~5。

54岁男性患者，右髋疼痛5个月入院，诊断为ONFH，ARCO分期为Ⅱ期,存在囊性改变，分型为C型，入院后行髓芯减压治疗，治疗前后影像学资料见图6~7。

作者简介

王春生(－)，男，副主任医师，西安医院骨一科，。研究方向:骨坏死，人工关节置换。国家自然科学基金3项，第一作者发表文章30余篇，省级科技奖3项。

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