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我院骨伤科完成一例高龄假体周围骨折

一、病情简介

患者徐某,女,82岁,外伤后由急诊送入我科,以“外伤性右下肢疼痛伴活动障碍2小时”为主诉收入院,经积极检查诊断为:右侧髋关节假体周围骨折。骨科团队认真分析病情,积极完善术前准备,充分做好术中应急预案，术后治疗及康复等注意事项,给予行假体周围骨折切开内固定术,手术顺利,术后患者生命体征平稳,患者恢复良好。

二、病情分析

患者,老年女性,82岁,7年前行右侧人工股骨头置换术,功能恢复良好,现今因外伤后致右侧髓关节假体周围骨折,患者高龄,机体代偿能力有所下降,骨质疏松。临床上假体周围骨折较少见,处理也比较棘手,有许多不确定性因素,若保守治疗,并发症较多,长期卧床会易致肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓形成，骨折不愈合等。

假体周围骨折分三型:A型是髋关节大小转子间骨折；B型股骨纵轴周围骨折；C型假体的远端骨折；该患者为假体周围骨折B型,治疗以手术为主。若假体不松动较为稳定给予切开复位钢板+钛缆或环抱器治疗；若假体松动不稳定,则需要翻修关节,用生物型长柄假体进行固定,近端用钢板钛缆加固。术后制动患肢，待骨折愈合后可下床活动。

三、手术前后影像

经骨伤科医护人员的共同努力,积极完善术前准备,充分做好术中应急预案给予手术治疗,术后经医护人员的精心护理和康复锻炼,患者术后恢复良好。医院骨伤科现有医护人员16人，其中高级职称2人，中级职称3人，床位36张。主治：四肢骨折、关节脱臼、颈椎病，腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎，风湿、类风湿关节炎等疾病，开展了复杂四肢骨折切开复位内固定、颈椎病前后路手术，腰突症髓核摘除术，椎间融合内固定术，人工全髋（半髋）关节置换术，人工膝关节表面置换术等。—