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在急诊室经常会有孩子因为腿疼或突发性腿瘸来看病，这其中很重要的鉴别诊断就是儿童股骨头缺血性坏死。

儿童股骨头缺血性坏死

(Legg-Calve-Perthesdisease)

为髋关节的问题，即股骨头因为过性缺血而坏死，从而造成股骨头永久性的变形而影响髋关节的功能。它多发于4-12岁的孩子，男孩多见，亚裔和白种人相对多见。

儿童股骨头缺血性坏死的病因并不十分明确。

儿童股骨头缺血性坏死的症状

主要表现为孩子一侧或双侧腿瘸，走路及跑的姿势和平时不一样。还可能有髋关节、大腿及膝关节疼痛，肌肉抽筋，疼痛在活动是加剧及休息时缓解，关节活动度减低。以上症状可以持续几个月，时好时坏。有的孩子完全没有任何不适，有些是跌倒后做X光的偶然发现。

如何诊断儿童股骨头缺血性坏死？

医生会基于病史、体征及查体怀疑孩子是否得了儿童股骨头缺血性坏死，X光为最初的检查手段，有的也需要做核磁检查来判断疾病的程度。

儿童股骨头缺血性坏死的治疗

治疗取决于孩子的疾病进展的程度。

对小孩子可采取观察及限制活动为治疗手段，大一点的孩子会建议用些抗炎止痛的药物如布洛芬等，也建议进行康复治疗。

如果疾病急速进展，医生可能会建议打石膏以更好地固定髋关节，一般4-8岁的孩子很少建议做手术。对大孩子或严重的情况，医生可能会需要用钢针及钢板来固定股骨头。术后都需要进行康复治疗。

得了儿童股骨头缺血性坏死一般需要2-5年的时间康复，绝大多数孩子都能恢复正常，尤其是六岁以下的孩子。

腿疼及腿瘸无小事，家长一定要带孩子及时就医。