股骨头坏死,有那么可怕吗

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 股骨头坏死,我们一般也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死,主要是由于股骨头缺血及骨细胞坏死,造成骨结构和力学功能的改变,导致髋关节疼痛和功能障碍的疾病。

股骨头病情发展过程

股骨头坏死病程进展快,多数病人发生股骨头坏死后2年以内便发生股骨头塌陷,致残率较高,严重降低了人们的生活质量。引起股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。在诸因素中以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。

股骨头坏死诱因1

创伤导致股骨头坏死,股骨颈骨折最常见

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。这其中股骨颈骨折引起坏死可能性最大,据统计,股骨颈骨折的患者中有1/3的人发生股骨头坏死,医院张焕军院长建议,对于发生股骨颈骨折的患者一定医院进行处理,不可拖延,以免延过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的感觉,医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错过最佳治疗时期。

2

药物导致股骨头坏死,主要是长期服用激素

  如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日用量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。

所以,“激素”猛于虎也,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用。

3

酒精刺激导致股骨头坏死

  由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液黏稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。酒医院约占所有股骨头坏死的20%,比例很高,所以为了大家的健康,张焕军院长建议酗酒的朋友们最好戒酒,实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两。

股骨头坏死治疗目的

早期治疗股骨头坏死主要有两个目的,一是改善病人的疼痛,减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中,除了改善病人的症状,提高他的生活质量以外,还可以从认知到的一些病因来处理。

股骨头坏死治疗原理

股骨头坏死1-2期,股骨头还未明显塌陷,此阶段由于症状不明显,常被患者忽略而错过最佳治疗时期。

股骨头坏死发展到3期,症状才会较为明显,走路跛行,疼痛持续性加重,功能明显障碍,摄X片提示骨质硬化,骨小梁消失部分囊状改变。

股骨头坏死4期,股骨头大面积的塌陷,患者非常痛苦,基本不能走路,只能躺在床上。

股骨头坏死手术治疗

 

 

进入了4期以后,一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下,最终会选择人工关节置换,人工关节置换存在使用年限的问题,所以在股骨头坏死之前能够延长它的一个非置换时间,能尽量延长的情况下要尽量延长。但是,手术治疗都有一定风险和术后后遗症,患者一定要谨慎选择。股骨头坏死,早发现,早治疗,早期治愈率是非常高的。

股骨头坏死注意事项

一、忌用激素类药物,慎用止痛药。

二、严禁酗酒,防止暴饮暴食,过食膏粱厚味,防止血脂增高。

三、禁止放射线照射,对肝脏病、糖尿病、高尿酸血症、镰状红细胞贫血等原发病要加强治疗。

四、拄双拐:防止因再负重加重股骨头变形这一点对股骨头坏死的患者至关重要。

五、在不负重的情况下尽量活动和锻炼患肢,如经常外展患肢,骑三轮车,在床上患侧脚放上一个枕头然后小腿上下反复挑动。

六、节制性生活:我国中医学认为“肾主骨”“肾虚则骨萎”,由此不难推断股骨头坏死患者在治疗期、康复阶段要节制性生活,这样有利于坏死骨的修复。

七、调理饮食

股骨头坏死注意身体不要过胖,适当控制饮食,饮食要营养丰富。减少高脂肪饮食、动物内脏,注意血液中的胆固醇,血脂含量不能超标。

八、戒生活中不良习惯

缺血性股骨头坏死在治疗期间必须戒酒,戒烟。国内外有关专家一致认为烟酒对身体健康危害极大。

下面我们来了解一下张焕军院长吧!

毕业于白求恩医科大学医疗专业。从事临床工作30余年。医院、医大三院骨科与手外科、医院等工作及进修学习。擅长四肢创伤类各类手术,关节内骨折重建手术,股骨头坏死全髋置换术。膝关节表面置换术,腰间盘髓核摘除术,各类髓内针固定术,小儿先天性髋脱位手术以及骨科常见矫形手术等。

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