目前+人已 股骨头坏死到了后期,股骨头出现大面积塌陷,或者完全塌陷后,必须使用手术才能挽救股骨头,帮助患者重新站起来。股骨头坏死到了后期,有那些手术治疗方法可以选择呢?
1.髓芯减压及植骨术:适用于股骨头缺血的早期(FicatI、II期),头的外形完整且无半月征时。其操作简单,透视下环钻于大转子下通过股骨颈钻至股骨头软骨下4-5mm,取出骨栓,刮除坏死组织,肝素盐水冲洗后充填骨条。
2.骨移植术:分为不带血管和带血管蒂两种。不带血管蒂的骨移植术可用于FicatⅡ、Ⅲ期,去除头内坏死骨,用自体松质骨和皮质骨填充,起减压、支撑和骨诱导作用。带血管蒂的骨移植术甚至可适用于Ⅳ期,填入带血运的皮质骨起支撑作用。其良好血运可满足股骨头血供,加速骨愈合。
3.截骨术:截骨方式有经转子间旋转截骨和内、外翻截骨等。一般认为仅适于FicatⅡ、Ⅲ期、45岁以下、有髋部疼痛、坏死病灶小到中等、旋转角小于20°的患者。
4.髋关节表面置换术:包括全关节表面置换、半关节表面置换和区2种。适合于FicatⅡ、Ⅲ期、坏死面积小于30%,年纪轻、髋臼软骨无明显改变的年青患者。
5.全髋关节置换术:主要用于FicatⅢ~Ⅳ期,即大面积的骨坏死和严重的关节面塌陷阶段。可根据患者年龄、骨质情况、全身状况和活动量选择假体类型和固定方式。
股骨头坏死到了晚期,靠手术治疗。但是在股骨头坏死早期,是可以通过靶位体液渗透疗法治疗痊愈的。患者在选择治疗方法时,一定不要盲目选择置换。晚期不想手术治疗的也可以选择靶位体液渗透疗法治疗,能够有效的控制和改善病情。禁止病情再加重。能够很好的提高生活质量。